健康醫療/編輯部整理
/ a6 w, G1 G" {. T5.39.217.77% _$ S1 B. w) B
! C( G3 U; U# a& h62歲的邱太太無不良嗜好，生活規律。然而4、5年前，開始覺得吃飽後有東西哽在胸口、吞嚥困難，晚上時最明顯，甚至餐後嘔吐、夜間食物逆流及晚上無法平躺睡覺。原以為是胃食道逆流，就醫檢查發現上段食道擴張、食物滯留於食道，確診為第一型食道弛緩不全症，接受肌肉切開術治療，術後恢復良好。
! K w1 a) W3 D) Y3 F+ E" M5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb8 v1 j, `7 C, k ] Y
括約肌神經病變 食物累積在食道( |$ J7 M* w4 l; ^7 n6 s0 n
公仔箱論壇4 Z4 W0 n+ V4 M0 X
高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸內科醫師許文鴻表示，食道賁門弛緩不能症是下食道括約肌運動神經元病變，括約肌無法舒張，食道肌肉收縮異常，食物累積在食道管腔，促使食物、唾液逆流導致嘔吐。患者因此不敢進食，導致營養不良、體重減輕甚至反覆嘔吐造成體內電解質失衡、吸入性肺炎等嚴重併發症。
2 o6 f4 R0 }5 a" u( O- q* H5.39.217.775.39.217.77# A: U: I) r. T6 f. K9 k
食道賁門弛緩不能症的發生率約為萬分之一，男女比率相當，發病年齡從年輕到老年都有。食道賁門弛緩不能症的治療方法，以鬆弛下食道擴約肌的張力為主。過去治療方式有口服藥物、內視鏡治療及外科食道肌肉切開術。外科食道肌肉切開術是最有效的方式，但有侵入性治療風險。
* e4 r/ i! `0 T/ }/ z# ^5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb7 `. p3 N2 j/ z
內視鏡肌肉切開術 體表無傷口、不需進手術室% o/ g3 j6 V0 {4 q( o2 q% L( K
$ T) x6 ^ F* \+ \近年完成首例口內視鏡肌肉切開術治療食道賁門弛緩不能症，原理類似外科食道肌肉切開術，但是完全由胃鏡完成，不需進入手術室。優點為微創內視鏡治療，整個過程在靜脈麻醉下完成，術後體表無傷口，成效與外科手術相當，對不適合開刀患者是一大福音。5.39.217.774 B+ W# Y6 H# N1 B( C
2 @0 s- U$ _' g; Itvb now,tvbnow,bttvb許文鴻醫師說明，食道賁門弛緩不能症的治療須有正確的診斷，近年來高解析食道測壓儀已取代傳統食道蠕動功能檢查，能更精準的診斷不同型態的食道賁門弛緩不能症，找出適當的治療方法 |
發表於 2017-12-13 09:21 AM
| 