早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）
8 R, F. i% I& b h! j- |2 P2 rtvb now,tvbnow,bttvb% T }& g0 h: o& i2 Q+ T
「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。 tvb now,tvbnow,bttvb) P; b, `* h6 [; P
" q1 @3 j1 @# D) P" _: g TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
2 Q2 S" m' z) `6 K5.39.217.77
, @& s9 S" w( ]4 D3 x x通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。
4 J- N4 K8 G) r" W6 A$ M$ @- u- A7 _
, ]/ X! [8 H/ C6 s; f/ U. x ' M5 {2 }: w! l3 K4 t. D; ~$ Y
tvb now,tvbnow,bttvb* ^, \7 S6 r- K4 A! E# _
圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。
& y' ]/ d# s: R7 L+ U4 T( Q8 [
坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力
1 O1 Q' Y- Y) G公仔箱論壇0 }( [/ z# ?2 r4 z4 @
椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。
1 b5 @/ o" p, X: ztvb now,tvbnow,bttvb
& y/ r H) z6 r: X! b1 M8 D若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。
9 w E2 M- A) q" `' ?& Z
5 W) ~5 x+ a d1 E# r5.39.217.77因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E$ [# B' i4 W% y, F$ x
1 g6 W- i9 G1 Y, a/ m/ i9 Q公仔箱論壇 $ i1 R4 U8 j. `" d0 d' R% `
! I2 Z2 t8 }: |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。
+ F n' s! j7 x- Y9 j: G3 x公仔箱論壇
; ]7 o7 {3 ~; p5 L# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。 5.39.217.773 _! a' W* s G4 w4 X
. j r g# U5 I- Q1 b N
此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。
; u; }& g/ e/ ~5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb- Q/ O3 s8 d8 _
另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。
1 v7 @* V7 G* B# l8 Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n% Y# ^5 v# C8 `
此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。
: R' h- N+ w8 e3 P& T |
9 P- c5 I& U8 l0 F4 ? 5.39.217.77# t# f# R+ [* \+ s2 r0 ~6 ^+ \, V2 R
. E) M% I0 X4 X1 l公仔箱論壇圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。
% y9 _( a+ s6 S1 J3 Y% A$ N$ ^! x, T" V5.39.217.77( D' g8 {( C" `, j
總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。 W8 I$ z% v; E. ^
* N8 T4 F+ ~$ p) p; @- J6 otvb now,tvbnow,bttvb+ @: F; h! j( c7 N# y* y+ `6 M
$ E9 A) W6 s' ? ?5.39.217.77
& A: l6 ~; ~) M公仔箱論壇 |
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 