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[健康資訊] 雷射除痣除斑 先以ABCDE辨別良惡

健康醫療/編輯部整理 3 J% y; `1 x, a, p) f3 C$ X
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現今美容醫學發達普及,許多民眾都有雷射除痣或除斑的經驗,但是您知道誤用美容雷射可能潛在的風險嗎? 有些皮膚惡性病變的外觀看起來可能像普通的痣或色素斑,若沒有仔細檢查可能導致誤診及錯誤治療,也延誤了正確治療的時機。8 d% r# ^$ L$ }9 ?
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無症狀丘疹越長越大 竟是皮膚癌
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皮膚專科醫師段培耕舉例,一名48歲女性患者,鼻樑上出現無症狀的丘疹已經6年,因為生長速度很慢,本以為是普通的痣,直到這顆「痣」慢慢長大,擔心是不良疾病才到診間諮詢,沒想到經手術化驗後發現是皮膚癌中的基底細胞癌。基底細胞癌是最常見的皮膚惡性病變,因為常帶有黑色素,初期常被以為是普通的痣或老人斑。
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1 I. N; v( X" V" s. V# _老人好發的惡性皮膚癌 恐誤當曬斑
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( L0 ]& i4 I7 _另一名案例為79歲女性,左臉頰出現單一黑色素斑已經好幾年,初期以為是一般老人斑,但大小、顏色逐漸變化加深,後來手術化驗結果是惡性小痣性黑色素細胞癌。此種黑色素細胞癌好發在日光曝曬的地方,患者以老年人居多,需要與良性的曬斑或老人斑做區分。
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如何分辨身上的痣是不是惡性的呢? 段培耕醫師提醒,一般可以利用ABCDE法則作為初步判斷惡性變化的標準:
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3 a, N5 _8 A* G% w9 q" n公仔箱論壇A(Asymmetry)不對稱
, S) L8 @$ j4 ]& O: r5.39.217.77良性痣通常各部分生長速度一致,如果有明顯不對襯、形狀怪異不規則,要特別小心可能是出現惡性變化。
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' O( p! d. p# a8 a! VB(Border),邊緣不規則或模糊- ^5 T. c& X+ l" c6 _2 f
惡性痣會缺乏明顯的邊界,有時會呈現不規則狀。
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4 u2 Q( J1 Z2 d9 J' i( FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C(Color),顏色不均勻
* A" m$ y2 c8 l- m公仔箱論壇顏色不均勻代表痣內部可能有些部分長出不一樣的東西,要小心惡性病變。
: Y& T) B# {5 A" K) V# C% qtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77$ W+ ^9 y4 c! B8 B$ E
D(Diameter),直徑大於0.6公分
) d/ ~$ I- J! ?% C8 CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般的痣長到一定大小就會停止,黑色素細胞癌則會慢慢擴張,常超過一般痣的大小,通常以0.6公分當作劃分標準。不過先天母斑(胎記)常大於0.6公分,不在此限。5.39.217.77" H+ _3 S# j! N4 H

) b+ y0 z. D$ ?/ F7 Q4 Btvb now,tvbnow,bttvbE(Elevation or Enlargement),短時間內快速隆起或增大
& k' l! Z6 r' ?8 w公仔箱論壇短時間內快速增長,除了範圍變大也可能局部隆起增生,此時要特別注意。
5 J- H& e: b8 [8 q7 C; ^2 p0 L5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^5 f' Y3 {' x* x1 K" j% a
雷射除斑除痣前 應先確認是良性病灶' C- D' r+ b4 P* a. ]
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一般民眾若是對身上的斑或痣有疑慮或是想去除的時候,建議先找皮膚科醫師檢查評估。在皮膚科診間,醫師除了視診觸診外,通常還可利用皮膚鏡來放大觀察病灶的細微結構變化,如一些肉眼看不到的微血管、色素結構型態,以判定良) n# ~# v% u4 R1 T
惡性以及是否需要進一步手術檢驗。) x9 C( b- {- {" O. c6 |& A

3 O/ M* O) w& T1 g公仔箱論壇段培耕醫師表示,絕大多數的皮膚癌治療需以手術完整切除才會根治,若是錯誤地施打美容雷射,可導致病灶惡化、復發以及延誤正確治療的時機。尤其在黑色素細胞癌,若錯過了早期可手術治癒的階段,可能造成疾病擴散及遠端轉移,治療難度便大幅增加。因此,美容雷射除痣除斑看似簡單的治療,但術前必須謹慎評估,以免造成不良的後果。
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