背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！ 公仔箱論壇4 Y, _% F8 t6 [
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背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及5.39.217.77! i B. B* s( ?4 y
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年僅56歲的李大伯，有4年的高血壓病史，未規律服用降壓藥，血壓時常處於高水平狀態。昨天上午，他被家屬送到急診科就診，說是昨晚突然感覺背部劇痛，就像什麼被撕裂了一樣，之後就是持續的疼痛，只是沒有起初那麼痛了。
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) ^! K: |; k' |. h* m Y背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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6 e' c4 Q+ N) E6 [( V( w) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。詢問完病史，醫生立馬給李大伯測血壓，竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下，左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了，突發撕裂樣背痛，左右手血壓差加大，這很可能是主動脈夾層啊！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r: o9 i% _& W1 b2 Y+ ~
6 m- b8 g# v, p( a可是，醫生反應再快，也比不上病情變化快。
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這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上，喊不答應了，頸動脈搏動和呼吸也都停止了，李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救，李大伯還是走了。
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o5 U# B$ t2 L1 \3 ?, ]5.39.217.77什麼是主動脈夾層？
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& e- L+ j! X9 c0 \( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心內科主任 王景峰 教授
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% N) U, H* F" F5 Q5.39.217.77中山大學孫逸仙紀念醫院心血管科主任醫師王景峰教授解釋說，我們心臟的左心室泵出的血液，流向全身肺以外的所有部位時，要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈，相當於供水廠的主水管。
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主動脈又粗又厚實，有三層結構。. ^; Y9 P( S' h7 Y+ ]
3 P* O6 M2 e0 s; B/ ~: Z0 z如果血流壓力太大（比如懷孕晚期整個身體血量都很高，或者存在高血壓時），血流沖刷血管壁，就可能損傷主動脈的內膜，灌入內膜與外膜之間，形成一個鼓起來的球（血腫），這就是主動脈夾層。
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0 w$ Q, }% L2 \4 f( i0 b$ J' xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，動脈壁的滋養血管破裂，造成壁間血腫，向近心端或遠心端逐步擴展，這樣也會形成主動脈夾層。公仔箱論壇( A5 X* F4 p4 X) @8 x% I1 `
, _( }) G6 G% c" e! j ]" a3 n1 Xtvb now,tvbnow,bttvb王景峰教授說，迄今為止，倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多，如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等。原因就在於，主動脈夾層是一種極為兇險的疾病，一旦夾層破裂，病人往往在非常短暫的時間內大量出血，醫生常常來不及搶救，眼睜睜就看著病人魂歸西天。2 k Y& }/ y" C# y4 C+ O
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7 a( H+ d) Z+ m$ s( w最常見誘因為高血壓
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至於為什麼會發生主動脈夾層，王景峰教授進一步解釋說，主動脈夾層的高危因素包括高血壓、吸菸，一些遺傳因素比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等，還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等。 5.39.217.777 Y# I1 e7 Y3 V( N
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目前，最為常見的主動脈夾層原因是高血壓，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。王景峰教授說，「控製高血壓對於主動脈夾層的預防、治療有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預防手段」。5.39.217.77/ `7 N1 r* i i1 w9 f
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妊娠是另外一個高發因素，與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中，50%發生於孕期。典型臨床癥狀，主要表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。
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1 w# `- {$ h5 ^" gtvb now,tvbnow,bttvb嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡，多數患者同時伴有難以控製的高血壓。
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胸背肩部隱痛或撕裂痛應立即就醫
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目前常規的體檢無法查到動脈夾層，若要了解是否存在該疾病的隱患，需要進一步的檢查，即主動脈CT、血管造影、磁共振檢查或是直接血管造影。但是由於主動脈夾層發作前，病人沒有特別癥狀，這些檢查項目費用又較高，因此主動檢查者比較少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i/ z5 E$ C& f b8 N
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& j. x5 {' g8 }, Rtvb now,tvbnow,bttvb主動脈夾層如此兇險，有沒有預防的方法呢？tvb now,tvbnow,bttvb/ O' Z0 x0 {+ n2 y% K6 m, ?8 `
$ R( u( x4 w3 y王景峰教授教授回應說，預防主動脈夾層應從高血壓入手，戒菸限酒，切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜，將血壓控製於正常範圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛，建議立即就醫。tvb now,tvbnow,bttvb: C7 X" p; _; |6 j' g8 x
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提醒：& T3 U( i! L5 h
" ~ Q) e6 @2 r面對急性主動脈夾層需採取以下措施：
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* ~2 h; u6 B# H2 Vtvb now,tvbnow,bttvb當自己或家人發生急性胸背痛，不要問鄰居，不要電話諮詢，不要百度，即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診，接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層，配合醫生建議，如就診醫院有條件診治就地診治，如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。5.39.217.77 u! X( q K: x
9 r! r% z0 e/ w# d% A. ?: g& ?* f急性主動脈夾層來勢洶洶，常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者，在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者，也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。
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所以，只有相信醫生，配合醫護工作，醫患同心，才有機會爭得與病魔對抗的勝利。 |
發表於 2017-11-17 11:06 AM
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