前列腺癌近年有年輕化趨勢,針對晚期前列腺癌患者,第一線治療會先透過控制男性荷爾蒙去縮小腫瘤;惟第一線治療效果一年半至兩年後就會慢慢減退,患者就需加入第二線荷爾蒙藥物或化療。現時醫學界正研究最新的治療方向,合適的患者可考慮在第一線治療時加入第二線荷爾蒙藥物或化療,有效延長整體存活期。
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晚期癌症是指腫瘤細胞已擴散至骨骼、淋巴或內臟,腫瘤已不能被徹底清除,治療目標為控制腫瘤。第一線治療透過切除睾丸或注射控制荷爾蒙針劑以控制男性荷爾蒙,令前列腺腫瘤縮小及減慢生長。一般能維持一年半至兩年,當PSA指數回升時,代表腫瘤開始不受控制,需要加入第二線治療。
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第二線治療包括第二線荷爾蒙藥物及化療,近年醫學界更推出新一代荷爾蒙藥物,患者有更多選擇。同時,若患者出現因骨轉移的骨痛,醫生可為患者以針劑藥物控制骨轉移的情況作輔助治療;當痛楚嚴重時,可考慮進行骨電療。
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曾有一名76歲的伯伯於2013年確診晚期前列腺癌,當時他已有淋巴轉移。其後,他開始接受注射控制荷爾蒙針劑以控制腫瘤。直至2015年,他開始出現骨痛,加入骨骼輔助治療。直至今年,伯伯的PSA指數開始回升,所以需要加入第二線荷爾蒙藥物治療。現時,伯伯表示他排尿暢通,亦活動自如。3 X$ U9 o, Y6 E5 U- y0 N ~
% J6 K) q- t' Z( p, s公仔箱論壇另外,醫學界最新的方向是在第一線治療中已加入化療或第二線荷爾蒙藥,或更有效延長整體存活期。不過,此治療仍在等待更多的研究資料,而且只適合較年輕的患者,因為他們的承受能力較高,可採取較「進取」的治療。由於病者各人情況有別,最好還是見醫生作詳細檢查, 以便作出最適合的治療。 |