[健康資訊] 擴散性腦瘤

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隨着各種化療及標靶藥物的進步，多種癌症的治愈率或控制率已大大提升。但這些藥物大部分都不能有效地穿過血腦障壁（血液與脊髓液的生理屏障）到達腦及脊髓，因此即使癌症原發位置已受控制，腦部的擴散腫瘤仍有機會出現：約24%至45% 的癌症病人會有擴散至腦部的情況。其中包括肺癌、乳癌、腸癌、腎癌和皮膚惡性黑色素瘤。
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8 _( j* V6 J3 |$ x, @$ v9 Q4 P- _* X/ R事實上，擴散性腦腫瘤是成年人腦瘤中一種最常見的類別，約10%至20%的個案被發現時只有單一的擴散腫瘤，而約10%的病人腦瘤被發現時未能找到明顯的腫瘤源頭。
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擴散性腦瘤較常引起的病徵是頭痛和癲癇：由於腫瘤屬於惡性，生長速度快，會造成周邊腦組織水腫，使腦壓升高及影響該部分的功能，有些較大的腫瘤更會造成出血，產生突然而強烈的頭痛。
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除了磁力共振和電腦掃描外，現時可運用正電子掃描，找出隱藏於身體各部的癌細胞；亦可檢驗血液裏的一些癌細胞指數，以幫助判斷癌症的源頭。
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醫生會視乎腫瘤的數目、大小、位置和病人的狀況來決定治療方案，包括手術切除、電療或化療：
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" t( @/ v7 ^7 @8 N! \tvb now,tvbnow,bttvb如腫瘤數目屬單一或少於3顆、體積大，或非位於重要功能區域如語言或運動神經區，可考慮直接以手術切除，這樣亦能提供癌腫細胞的詳細資料，以助進一步的治療。! w6 y- J! q4 w5 H
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另一方面，絕大部分的擴散性腫瘤術後都需要輔以電療以減低復發的機會；但如腫瘤數目多，又或在重要功能區域內，電療便會是首選的方案。全腦電療最大的副作用是影響病人的記憶及思考力。而放射科手術（包括直線加速器、數碼刀、伽瑪刀）則可克服這問題，原理是將放射能量用電腦分開不同角度照射腫瘤，以減低對正常組織的影響，對不能以手術割除的深層腫瘤更見適用。