經常感到胸口有燒灼感，出現「火燒心」？那你很大可能有胃酸倒流。賁門括約肌位於食道與胃部之間，我們進食時，食物進入胃部後，這組括約肌便會自動收縮，讓食物無法湧進食道。不過賁門括約肌過度鬆弛的話，胃酸就會逆行而上，引起胃酸倒流，並有「火燒心」的症狀。很多人都有嘗過這種痛楚，皆因吃得太飽、腹腔承受壓力、胃酸較多、賁門括約肌放鬆或進食後立刻躺下，便可使胃酸湧上來；若經常發生的話，便必須認真看待，以免衍生嚴重後果。5.39.217.77" |4 c+ G( m1 U' ?
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偶爾因吃得太飽而引起火燒心或其他症狀並不出奇，但如果維持一兩個月或影響日常生活，便是身體發出的警號了。長期胃酸倒流可令食道常受刺激，出現發炎甚至潰瘍，或可誘發巴洛氏症，這是一種癌前病變，難以單從病徵發現，必須經由胃鏡檢查及抽取組織化驗來確診。公仔箱論壇1 v8 g. f, O: F. N! Q8 N' U5 v
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近年，大眾對火燒心的成因和認知增多，懂得自行購買胃藥如可解胃酸及化胃氣的藥物或薄荷胃片，或喝清水來紓緩，但對部分人而言效果短暫。其實此時不要再拖延，應向醫生求助，了解成因。
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除了火燒心，胃酸倒流還有其他症狀，但市民很難分辨出來──例如出現胸口痛，常被誤以為心臟病；喉嚨痛或有咽喉炎，便會找耳鼻喉科醫生；胃酸亦可刺激氣管，形成類似哮喘的病徵如咳嗽。很多症狀看似與胃部無關，必須經由醫生詳細查問及檢查才可知道原委。
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如有火燒心或其他相關症狀，首先要做胃鏡檢查，以排除有胃癌等嚴重疾病。較常見是有幽門螺旋菌或胃炎，前者已被世衞列為一級致癌物，需要殺菌；另有說法是殺菌後令胃酸更多，但仍甚有爭議性，故醫學界仍傾向先為這類患者殺菌，並作定期跟進，有需要時更須長期服藥來控制。5.39.217.777 N* c' @7 g( U( j- |5 j9 O; A, ?
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黃金標準測試原因8 }4 r L* A6 Y0 R7 ?6 g6 r
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要進一步確定症狀與胃酸倒流有關，目前已有黃金標準測試，包括24小時食道酸鹼度監測儀，患者須先進行食道及胃部蠕動測試，了解下食道括約肌的位置，才可將幼長如電線的監測儀從鼻孔放進下食道括約肌，並與外部儀器連接，整個測試為24小時，患者於一整天內可照常飲食及活動，惟必須避免喝能影響酸鹼度的果汁或汽水等飲品，同時間患者要自行記錄期間可有火燒心或其他胃酸倒流病徵。最後所有數據將由醫生輸入電腦及分析，便可確認患者是否有胃酸倒流。5.39.217.77+ `0 ^; ` H' e1 `; r: y. r
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若患者僅出現喉嚨發炎症狀，食道測壓計是近年的嶄新測試方法，原理與24小時食道酸鹼度監測儀相若，可將幼長如電線的監測儀從鼻孔放進咽喉位置，並與外部儀器連接，整個測試為24小時，如期間有咳嗽或其他症狀，可藉分析數據了解是否與胃酸倒流有關；至於已確診之患者，亦可以此測試來了解經治療後有否好轉。
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/ A: ]7 j8 X& s o Z: f1 Z E& r1 L5.39.217.77質子泵抑制劑（PPI）既能紓緩胃酸倒流，亦可測試患者有否此病。PPI可減少胃酸的製造，從而減少胃酸湧進食道，能紓緩火燒心及其他症狀，並可減輕胃酸對食道的傷害，患者每天服藥一至兩次已可達到效果。tvb now,tvbnow,bttvb( H- |' y; t4 `: D
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醫生讓患者服食PPI由2至4星期不等，如果症狀有改善或停止，便可確診胃酸倒流；反之，便有理由懷疑種種症狀由其他疾病引起，須再作進一步檢查。
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改變習慣緩減症狀 p* Q1 ?! L$ t y& ~
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除了治療，患者亦可從生活及飲食習慣中減少胃酸倒流帶來的影響，包括避免刺激性如酸味及辣味食物；難消化、甜味、含咖啡因及油膩的食物和飲品亦不適宜。朱古力與芝士有可能影響病情，皆不宜多吃。秉持清淡飲食的原則，已能緩減胃酸倒流的症狀。另外，吸煙與飲酒亦可刺激胃酸上湧。
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; j, g3 x. `( C# }* J6 _此外，少食多餐比一次過吃得太多為佳，可減少胃部壓力。睡前3小時不應進食，原因是躺臥可令胃酸更易倒流入食道；晚上常受病徵困擾的人士，更應盡量避免睡前進食。保持標準體重，特別是有中央肥胖者更應減肥，因為腹部脂肪可對胃部形成壓力，同時導致賁門括約肌鬆弛。
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. o, A, F, F8 ~ [& F4 V# g5.39.217.77另一方面，脂肪過多可使胃部蠕動減慢，若食物於胃部逗留過久，亦可誘發胃酸倒流。5.39.217.778 e! q; _- m: I8 G; z" J2 N% [
- I8 L: |/ u8 ?& c/ P; G5.39.217.77上述建議其實都是老生常談，但都市人晚下班，或無法定時定候進食，便認為難以實行，結果卻因胃酸倒流而無法暢快享受美食，影響與朋友社交宴聚，或因症狀影響睡眠，導致白天精神不足。
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: z e* ]/ I9 F2 B3 _5.39.217.77其實只要有恒心，便可有效改善惱人症狀。要注意一點是，胃酸倒流與精神壓力有關，可能伴隨腸易激綜合症，令症狀甚難辨別，向醫生求助才能分析箇中成因。
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! l4 S! y8 t2 T0 _% H) i5.39.217.77有患者為配合醫生用藥，於日記寫下今天吃什麼藥，身體對藥物有何反應，亦會將症狀寫下及評分，以了解治療是否有效，這亦是不錯的做法。 |
發表於 2017-8-30 07:19 AM
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