我們的四肢能靈活地活動,全靠關節配合。一旦弄傷關節,有機會導致脫骹。肩膀脫骹非常常見,有些人脫骹會像電視劇般自行「托回」,但此做法相當危險,因脫骹時有機會同時傷及血管及神經線。
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- N# f9 O9 @8 Q2 P0 b+ K" r3 n% dtvb now,tvbnow,bttvb脫骹就是關節與關節之間的接觸面完全分離,引致關節無法正常活動。一般愛好運動的人,特別是撞擊性較大的運動以及長者,都有較高風險出現肩膀脫骹。肩膀一旦脫骹,患者會感到劇痛、肩膀變形和上肢不能活動。此時,患者應避免勉強移動關節,用另外一隻手或以三角巾固定及支撐脫骹的手,然後立即求醫。& u5 b2 a" m* H+ A8 I
S' j6 [9 e5 T, t; K公仔箱論壇一般而言,醫生憑臨床身體檢查已能診斷是否肩膀脫骹,也可初步檢查到神經線有否受損。配合X光檢查,更可清楚確認肩膀關節的位置及有沒有骨折。如加上磁力共振掃描,可以知道關節附近軟組織、韌帶和神經線的受傷程度。公仔箱論壇' {3 c! E0 y1 P5 P9 m% X% n
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進行肩膀關節復位治療之前,醫生可以為患者提供止痛氣體或靜脈注射藥物,減低痛楚和放鬆肩膀附近的肌肉。醫學上有多種肩膀關節復位方法,如Spaso technique,病人首先仰臥床上,醫生把脫骹的手向天花板方向拉直及舉高,然後把整個上肢往大拇指方向向外邊轉動。關節復位後,病人可再照X光確保復位。
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當肩膀復位後,患者需要佩戴手托數星期讓肩膀休息,及後便可接受物理治療,訓練關節靈活度和力度。不少人都擔心肩膀曾脫骹後會否較易復發,事實上脫骹會令周圍的筋腱和韌帶變得比較鬆弛,再出現脫骹的機會比一般人高。1 `$ u1 K- e) h1 W7 _' `( k
/ h1 ] k! N( e z' M5.39.217.77對於部分肩膀脫骹情況較嚴重或出現骨折的患者,可能需要接受手術。舉例說,如果肩膀關節接觸面有骨折,即使肩膀復位也未能穩固,醫生便需要先把骨折的地方修復,才能把骹位完全復位。 |