早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)tvb now,tvbnow,bttvb* P' g$ N+ F7 ]7 n$ f' b2 c
+ J' r7 [5 i6 n5 ?2 g
: i2 N# d. I1 ]3 x' a8 k- l/ O「肩關節整體評估門診」專門處理疼痛糾纏多年的「頑固型五十肩」問題,自從開立以來,常常聽著肩友們分享心情。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ T0 g+ G1 N$ I+ y! p% o7 w
, O C; [6 i% {; U$ C. G7 ^1 k& f
許多肩友都是痛了兩、三年才到門診接受「肩關節囊擴張術」療程,往往在初次門診評估的時候,看到這類的肩友像是頭上有一朵烏雲跟著,原因無他,正是那日夜發作的五十肩症頭,寢食都難安,臉色怎麼會好看,更無奈的是,旁人看不出異狀,有時枕邊人一句:「無病呻吟」,更讓人心寒。 tvb now,tvbnow,bttvb/ h. p' p4 K. Z3 B. l: L- d& n& ~
: O$ g7 v; ?. [: b5 _4 A
: v! [! [( P5 v4 g$ n
5.39.217.77) L/ y. I9 V( ~& o3 _& `& G
除了五十肩,還有一種疾病,一樣都是慢性、看不出問題,不容易治療的,同時也常會被身邊人認為是裝病,需要去看身心科的,那就是–「 頸神經根壓迫」。
! T" z3 f/ u! t+ Btvb now,tvbnow,bttvb
0 Q ~1 T3 J, {2 i公仔箱論壇頸神經根壓迫跟五十肩的好發族群有所重疊,好發在40至50歲左右,近年來因為低頭及久坐辦公室習慣,有下修至35歲的傾向。此疾與五十肩最明顯的差別是角度的限制,兩者都會疼痛,但是病因及症狀則是有明顯的區別。 8 X: o8 y& l5 s, d8 }9 b$ }7 T2 P
/ a, `# Y- s' f0 Z( `9 C/ h& VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩的病因是「肩關節囊」「沾黏」的「發炎」反應,可以簡單想成關節囊被黏住,所以 在理學檢查時會有一種扳不動的感覺,而神經壓迫的疼痛是因為神經被周邊組織壓迫,可能是椎間盤,也可是骨刺等贅生物; 表現的症狀則以疼痛、手指麻木、感覺異常為主要症狀表現,活動角度並無影響。5.39.217.779 J4 o+ y( f* S6 m
2 t+ r: Z! k- d8 i" _7 V: utvb now,tvbnow,bttvb人體的神經有明確各司其職的掌管分界,若有肩部部疼痛狀況,也可以對照下圖,看看是不是有明顯的不適區塊,則神經方面病變的可能性較高。
6 V# _8 y/ j0 I: Utvb now,tvbnow,bttvb
4 Z2 G5 x+ |+ A' F5.39.217.77 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f9 O6 F+ o3 ?) ?% L5 w, B; f
/ i" r. U& [+ b* `# u. L# L+ |公仔箱論壇然而, 頸神經壓迫若是在第五、第六頸椎處,位置剛好在肩膀,常常會有病人在向親朋好友主訴肩牓酸痛時,被一口咬定是五十肩,繞了好大一圈,最後才被診斷出是頸神經根壓迫,往往拖了太久,錯過治療黃金期,神經末稍已有受損,造成手臂肌肉都萎縮,治療的效果也不甚理想。
% X4 N: C0 D9 @7 Z7 o& r" Q
0 z2 d. n. o0 c9 z$ E7 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在「肩關節整體評估門診」常常會看見頸神經壓迫的朋友抱怨自己肩部問題一直無法獲得改善,四處求醫卻無法求得解決之道,過程中也不是沒有醫生說過是神經的問題,但疼痛酸麻的部位一直在肩膀,一樣舉不起來,才一直四處找能夠處理「肩膀」的醫生。 5.39.217.77& T6 K1 L9 s" G* v
5.39.217.77) U7 P, L L# [( C
若是有肩部不適症狀,也可以先做做這簡易的線上測驗,初步看看可能的原因,在尋求醫療協助時能有個方向,也好把握治療黃金期。 |