早安健康／耳鼻喉5.39.217.77( j$ z$ B% s4 N0 S0 y& r
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 公仔箱論壇9 ^3 y0 H* @7 o/ v7 U; @8 @3 P
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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6 n5 O/ U4 w3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位的名字由來 # A: }* C3 y1 v$ ?6 Q& L
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因 ' t4 b w0 F T$ |6 g
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耳石脫落的原因有：
4 c7 R+ H+ O' t3 R公仔箱論壇・頭部外傷 % L) S8 ]; a1 D2 k! l' D
・老化 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& x+ j( v1 H2 F- o5 J+ B: a% H
・噪音傷害 公仔箱論壇' k" S! I+ f W0 Z
・藥物造成耳毒性
- Q. s5 e, c) ]$ |tvb now,tvbnow,bttvb・前庭神經發炎
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・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 tvb now,tvbnow,bttvb. m$ Y% n9 i$ B. }& p* K
: r1 ~/ m2 c3 M# M" I5 k6 d疾病特色 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |/ d7 M0 B; X1 Y( q
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 0 |! z1 ~( u1 ^/ C: Q: f
: k0 m- u* n/ \0 |5.39.217.77（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
+ |( N2 u. [& ]* p5.39.217.77BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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' g: W Y% `+ U: S! N6 o5.39.217.77BPPV 有幾個特色： 公仔箱論壇1 N- N% X# ?9 f3 \9 h$ B
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 5.39.217.777 w5 Y, c- ^2 P$ m. j
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 ' \! x! `1 o+ s0 ?) `9 G" z
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5.39.217.773 g8 D! e# M: ~- \* N
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耳石異位疾病診斷
1 j' R8 z7 J* E4 T耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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) V" M: V9 M, _; }. |2 [ k5 h治療方式 " e' O9 W2 A3 @) y1 f
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 ' ?" V& n( x e: K8 p, B, Z f
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
' Q1 h. W1 T6 s# b. `4 @" F公仔箱論壇・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 * A n3 ^+ }, K! L
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 R# t5 Z4 M% r% Z7 N, `
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 tvb now,tvbnow,bttvb* a7 }' s" j% L' j
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5.39.217.776 ^# h& I& O4 o4 [) R% a- `
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 5.39.217.77( A# v# d4 E( C7 I
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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