早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 5.39.217.77- Z: J V! B/ g/ R0 d$ N
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耳石異位的名字由來 5.39.217.77" i0 N( o5 m) z3 {9 _. L
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) X: T1 C5 b- ?& ?. p A9 N1 i
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& |' w3 e. z' t g, Y6 x8 t5.39.217.77耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有：
' d. z: m% X3 W1 ]- v& N・頭部外傷
) z0 t. L3 u3 _. {9 m・老化 tvb now,tvbnow,bttvb! Y9 E; L% y, E- R# c, O2 X' S; G
・噪音傷害
_" Y# q0 b' M) w6 k2 |・藥物造成耳毒性
: v( y e' P' B4 W8 `5 s* `# O・前庭神經發炎
1 |' A# V) G/ D8 [5.39.217.77・慢性中耳炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b; P" P+ Y" r7 |1 W
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 1 S/ j8 x. p. a% [! V# Y: p+ q
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疾病特色
R0 p6 | C! |- f* a7 W/ rBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
/ D: t$ F/ f+ q3 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( s1 E2 R: u4 S+ ^ e( e
（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 5.39.217.774 v1 M( _/ ^1 m& X% W3 h* ^. c: y( J
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvb now,tvbnow,bttvb( O1 k- P4 g' f; r
" ?+ q9 o i1 ^* j9 e5 cBPPV 有幾個特色：
4 \1 j4 ]1 G: h8 L! [/ r H( Stvb now,tvbnow,bttvb・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
2 H6 u, c( H ]! ?・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 - U$ H1 V( c! a
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 S% ?% g% u1 c/ E# c/ {5 ?% c
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耳石異位疾病診斷
# { Z5 I w( i" X1 Ytvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。( [ j# @6 N" O+ B9 G
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; \- \. [1 a( e% Z' k治療方式
W5 _3 K G2 P! I v: u5.39.217.77前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g/ j4 V$ h, i* P$ @
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
2 W- \4 U# \' c/ s6 h, Q, n' ntvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 1 ?+ f8 d& W6 ~! S
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
9 q ~) G/ q* @' J: [3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 4 `) z: Z! Q% c1 R2 ^
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
; O j& A- U& H8 U- ]. }7 Q; ?, ]・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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