早安健康／耳鼻喉5.39.217.77 e: d+ \3 J- B' c
) r7 D& u; _3 {0 p7 X: W, }3 x. ]公仔箱論壇
1 G. G4 C9 L! z6 s0 n上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 公仔箱論壇0 A# d9 X0 z* b
( r$ G" P. V. V1 X3 e$ Q: G+ _
剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
' ^, S% D; V" I& P; S
: I+ ?. b. k. G' X! ]耳石異位的名字由來 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }- u- V7 P- r$ t8 x; ]- w
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。. N# Y' q4 H8 ^
, O( K* P$ O* @: `' @! j5 T ( b; a1 H9 r# y5 N7 i- w
5.39.217.772 E7 }- ~0 |9 `' \: |+ n0 J
耳石脫落的原因 公仔箱論壇7 [: P; `% X3 p+ m6 @7 g
6 q9 i! L0 ?4 N4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有：
0 P6 U) x& E- W+ M3 F0 e5 a9 s5 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・頭部外傷
# `$ Z/ F2 W: I% i・老化 3 ]5 M: y: \+ r
・噪音傷害
& y1 L" X8 ^1 f0 ~5 |tvb now,tvbnow,bttvb・藥物造成耳毒性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y5 T8 V U, }5 |7 M
・前庭神經發炎
: e0 }3 P+ k& H9 a. `- }3 @* oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・慢性中耳炎 公仔箱論壇4 j/ P7 I: F3 b
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
$ A- l. p9 p1 K J+ C4 g" \3 p! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 @: e" q6 ?% x# X4 C" s @ g& A' F! I
疾病特色
3 U8 ^" r% y2 h* S公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 tvb now,tvbnow,bttvb z' G' H7 Q# s4 ?! A) R' A
! y" R- h& |# x5.39.217.77（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \4 Z) d; b" O$ O
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）; @* h/ L3 B8 i8 H
& a; d5 q. g" S5.39.217.77BPPV 有幾個特色：
, Z( ]3 U6 ]* I9 ]3 {0 G・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 5.39.217.77# P: h' i5 z' `+ ~: s" \% z" d: j G
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
3 a$ F- v9 i5 @% \9 Z3 n5.39.217.77・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
+ ~. q& b1 |. I0 m0 d5 |( Z5 p公仔箱論壇
1 a7 E! V/ ]$ D" k) w耳石異位疾病診斷 , e! G$ Q% Q1 ~ x& U: J
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。 X& X$ _0 j8 V% e6 ?6 `
公仔箱論壇* u2 h4 _" `2 f5 e8 W
+ j& t8 r0 d1 ]7 |+ ^% wtvb now,tvbnow,bttvb
. x# u# _, K/ ^治療方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J/ o9 l2 b# ^/ b L3 ?, D
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
W" h- i* t5 e5.39.217.77
3 p) `, n3 d6 S) y; Z5.39.217.77・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
1 J& R* y+ F& G! @" W! s) p- a公仔箱論壇・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
* T: F S' M9 C5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 ) O( u/ ^% y8 E" R2 K
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
5 d+ `; I( Z+ ?: [8 a% K3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
1 C L' |3 g; s( V・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
6 ~" W4 o+ h5 M# e/ D3 d・請勿自行執行耳石復位術。
5 ?/ ~8 }6 @; a9 g2 c* g( S公仔箱論壇
2 X& |; B3 C. v3 W% l3 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
| 
