早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇; ^& i( g; A& Q5 @
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
0 z: ^" a0 S7 D: G公仔箱論壇這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。公仔箱論壇+ U; B: n' J5 t. |2 E
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耳石脫落的原因
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! g' t$ k# U4 o3 s" e8 c4 M, \( _耳石脫落的原因有： 5.39.217.77/ q$ \7 D7 A4 F
・頭部外傷 5.39.217.77. ^) G6 M7 @3 D. n
・老化
$ J) I3 z8 z4 `- R1 L・噪音傷害
B+ ?' Y v$ ?) _5 s2 E" b5.39.217.77・藥物造成耳毒性 9 k/ z8 i/ ^5 [" o! B! ]6 a: X7 D
・前庭神經發炎 tvb now,tvbnow,bttvb0 U& F/ H7 u2 f0 u l* |5 V2 O( T
・慢性中耳炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 r7 b4 _1 Q1 ?9 N+ H1 a* m- J
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 7 V2 e. `$ e9 G: @% S8 {
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疾病特色
$ {0 z. d8 H8 ~1 \+ \BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
3 V& T3 S& ^ D3 Itvb now,tvbnow,bttvbBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvb now,tvbnow,bttvb; Q. [- W) i; \1 z9 J9 D. X
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BPPV 有幾個特色：
& [- S- F- H/ x- l, d・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
/ ?; x2 ~, ~! t( [公仔箱論壇・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 F& L. n# f6 y/ k# T
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
3 o, E' E5 H1 H" j! \2 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% I! T. r' U X" I耳石異位疾病診斷
% `* O& y! i5 V$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
N# d: t7 ~2 y2 y" B; A ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U( F! y/ s6 D W0 T
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: {/ P% d% G% T8 Y5 I* i) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y% t. q+ C) H+ |. m! l. Z5 c
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; t4 Q7 u' k8 O' @4 o0 }# \
9 g0 s: `$ d0 s3 k- S1 ~2 j0 [公仔箱論壇・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb7 l! z: K& G+ K0 k; E
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 ! [* t9 f) z6 N
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
" I& i6 B, c8 |% H; a・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J+ t6 o4 o$ Z7 m( T$ R& U
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 公仔箱論壇# Q" X" \9 n8 [9 e( b2 G9 a
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
) e$ u J8 E9 b5 i5.39.217.77・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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