早安健康／耳鼻喉
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/ U4 ^9 E' M* i! xtvb now,tvbnow,bttvb上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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% z# p0 C5 \9 htvb now,tvbnow,bttvb剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
/ a; O1 ~. \1 N, B* ]6 p& t3 Otvb now,tvbnow,bttvb這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因 公仔箱論壇% [( ~: `/ w1 n$ F: H
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耳石脫落的原因有：
6 n5 m; }8 I: c2 H・頭部外傷 ( ?; q( ]) J4 D, P
・老化
- A" m/ i' i4 P7 h: j) D5.39.217.77・噪音傷害 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# o( S4 }( K( c# t& d7 e2 p% F3 `7 V
・藥物造成耳毒性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m% N; p& k; R5 W$ y" }' M
・前庭神經發炎
8 j* V6 x4 W+ z; C" V, e・慢性中耳炎
. J1 k3 j! K! g2 V( y& TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ x$ d5 s; b. [8 y
9 C3 J/ j) I, @4 e) G公仔箱論壇疾病特色
9 o2 L7 b- O1 \" p; j5.39.217.77BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 v* i; N5 \' \2 d
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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+ l. X0 v. t" W7 @) H9 iBPPV 有幾個特色：
& q; a- ^- u1 I2 K; ]9 @. l・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
$ }6 O$ N3 x2 U! K・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
T9 Z% b% O0 }5.39.217.77・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b1 @% j% e( _* n) u" g* F1 @- l1 S
9 G/ T7 L; ?$ J3 Q9 B: l; j: JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位疾病診斷
$ \: }$ p F! V4 u' J: {/ z) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, y5 ]0 I/ y3 D
g: R% N( z' i: MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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9 B, u' `& o5 q5.39.217.77治療方式
: |: e! H4 f' E+ d+ N/ A, F公仔箱論壇前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
2 p6 ~- r. k* Otvb now,tvbnow,bttvb・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
- C" B- T5 I% E8 r+ m・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
. U$ L6 s* P( f$ Z# G, t4 b5 P・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
& y- z! r* b- }tvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
7 Y/ R" F; z7 H) Btvb now,tvbnow,bttvb・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
/ q! D& l9 ^: ~/ h$ x・請勿自行執行耳石復位術。 k7 \" a+ @& _5 ]
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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