早安健康／耳鼻喉
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5 K* p% n: }$ R( ?6 Q1 y9 J: q公仔箱論壇上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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( v- k1 Q' B4 A剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 [% }, u' e# k
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耳石異位的名字由來
4 i% n" d- W6 m0 P: u: I這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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( \% v( ^5 X) R* p耳石脫落的原因有： 公仔箱論壇4 N; i3 o: P7 K; F( Z: h& P' D' @
・頭部外傷 公仔箱論壇" k' r3 W" W3 ?- U8 I" a
・老化
1 p9 l4 P4 c+ ]( e9 @2 @公仔箱論壇・噪音傷害 tvb now,tvbnow,bttvb' d) c3 s# J9 m* ^/ n% q) V
・藥物造成耳毒性 tvb now,tvbnow,bttvb( t7 A3 [% Q' N
・前庭神經發炎
, S1 g" ^. d1 R/ l* G* q0 D・慢性中耳炎
! C# a- }( J, `・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 公仔箱論壇 ^4 g6 O y; R" z- \
& ]! ]3 \# ?6 C4 t; U) b9 J+ r疾病特色
1 c8 i1 q$ Y, DBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 ' f+ y2 a& O) Y3 l$ T" ~
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
/ X* K% G' U1 ^8 d* A公仔箱論壇・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
1 ^6 T# _+ A+ t) S/ p1 K8 C5 P% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
( u( j8 T6 G1 r i7 Y5.39.217.77・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷
- k/ I$ A2 m6 R# W5.39.217.77耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。tvb now,tvbnow,bttvb0 p( N( w, Z9 c( N; m5 F
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: e8 x: [, G0 x" O. y. wtvb now,tvbnow,bttvb治療方式
( P( i2 C- j- M1 Z5 u公仔箱論壇前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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( o$ \7 G8 o" w$ Z# ^公仔箱論壇・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
4 |" ^8 {- P4 I x・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
( E! n6 d- l; ?; I4 z& }* m( itvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 5.39.217.77; v: e1 {0 _$ {* B! I
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 6 F. C6 w6 M. S- v: K2 V- P
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
, ?9 o4 t0 @% f& S& }/ Q7 o+ K% _) W・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 5.39.217.777 q3 }+ |4 d* `+ [
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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