早安健康／耳鼻喉tvb now,tvbnow,bttvb" k# ?9 }9 o' e% V( b3 w
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4 Q& e% O! H0 U" b4 u5.39.217.77上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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! U5 ?5 L# k* dtvb now,tvbnow,bttvb剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 公仔箱論壇$ U* {( r5 J/ `+ L
7 z7 M( ^% |4 k6 ~) v' V9 d5 Y8 J耳石異位的名字由來 tvb now,tvbnow,bttvb5 L) ~8 }, l! |7 S+ V
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。8 L. Z$ E' ~' N: |/ k, \
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3 p Z1 `8 k: l8 v: q! n: `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E4 N0 E' h \: j. Z" L
耳石脫落的原因 公仔箱論壇% R8 ^8 J- d) I" @
" F7 f- A; `! K( v0 Ttvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因有：
; L% j* }* w& K7 j$ d, u5 Z公仔箱論壇・頭部外傷 tvb now,tvbnow,bttvb! Z Q# t7 u% U# _
・老化 tvb now,tvbnow,bttvb9 ~" \* W' ^/ V0 v7 {
・噪音傷害 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' c3 p% U g2 E
・藥物造成耳毒性 公仔箱論壇+ ]( m& W3 k4 K$ k4 L
・前庭神經發炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ F# V3 q$ q8 m' L& \- O, W
・慢性中耳炎 - q) i$ Y D7 h& b1 a1 _$ a5 S
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 tvb now,tvbnow,bttvb$ _- i7 W- t3 |- T3 D6 [- V
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疾病特色 6 e8 f2 x6 k; W4 R/ A
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
4 m; h0 \3 E: D2 ^4 N# n5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V+ C. Y+ E9 h$ ]. A
（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 5 ]$ G8 {# m, Y7 b
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvb now,tvbnow,bttvb$ g3 R1 \ c$ [* Q7 G6 q7 ]
+ m p- C7 r# @' I6 E: ]BPPV 有幾個特色：
6 t- i* \) y+ B4 b7 ?0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
7 Z* d2 G: g3 @/ w2 E( ], A3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 tvb now,tvbnow,bttvb. s, w( ?4 {1 c* a# ?: x+ d4 o
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 4 F! w1 q( b* S: ]$ l
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耳石異位疾病診斷
! ^/ v' {5 J7 s5 i* k- JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。5.39.217.777 {, g) `4 k z! `( r( g+ G2 u0 I
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; v+ s% T, \6 P9 Z7 e2 H5.39.217.77
" |; F: ~5 |2 `8 D, k治療方式
% ?5 n/ G: I9 `2 v前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb9 z- C0 \1 l+ Q1 p
& m7 H% s1 R# Z" q& Q U+ P公仔箱論壇・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u2 a; D+ A0 W( s$ _3 @ Q) q
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y9 P6 A# O6 \/ H8 l W
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
, y1 p/ X; }" L( N1 l+ a・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
, O, Z" F, h, w( N) m- Q& `6 o・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5.39.217.777 R! ^' }+ ^7 ]
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 5.39.217.77- d& ~# E5 L a& N' x8 _ X
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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