早安健康／耳鼻喉5.39.217.779 q; W' S. f' h' }6 f9 a' `
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb# @, T1 Y0 u% Q
, `1 v7 ?# R7 X& h' Vtvb now,tvbnow,bttvb剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 ) ~& J [- [' f- Q0 e$ B- S m- V$ {
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耳石異位的名字由來
6 Y/ e, V5 m5 I/ s8 \tvb now,tvbnow,bttvb這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。公仔箱論壇6 p5 T) q( V7 D# u' \" L/ k
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3 K% Q. G5 ~8 [6 a% u4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因
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! Q2 n& [) L6 a+ Q公仔箱論壇耳石脫落的原因有：
) ^/ Y: K/ i5 i5 l・頭部外傷 公仔箱論壇& J# R" J( R/ M$ T
・老化
+ L. h: G% W2 v2 T' T0 D0 f1 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・噪音傷害
9 Y# j8 a* W. y: R# a" _公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 公仔箱論壇; |( T# R4 x. b, F# }
・前庭神經發炎 5.39.217.77; n a. L6 |+ }; r+ G# R
・慢性中耳炎
& K* i7 h& ?7 V* W# Q ttvb now,tvbnow,bttvb・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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# C) K8 h2 Y& wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 & Q F' y6 G% w1 K- W+ ~+ \
; W% @7 ]) ]8 q8 z0 U8 ~: gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 5.39.217.777 @8 c# R3 E* J0 `. V0 w* a
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. K* K. X' F- I k2 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M2 Q" A2 z0 T/ r) O
BPPV 有幾個特色：
1 i5 |9 Z2 `% _+ l: O/ y6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
: u. ]" g$ S: {) Y・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
) v5 D2 t2 u6 V& r' ]・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5.39.217.776 S; C1 e9 M4 i/ y+ ?/ ]" S9 V
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耳石異位疾病診斷
% g$ U2 ?3 r F" A$ p4 F# OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇! {* \6 L- ~! J7 ?2 L
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0 ~/ S. G6 b9 N ?5.39.217.77治療方式 5.39.217.77. s' d, u; }. Y$ v( g& C
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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. ]# u5 S3 e. j0 u n0 C5.39.217.77・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
7 }, q" y( p$ [2 ^# ptvb now,tvbnow,bttvb・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
" U# m& }9 e" I7 I3 ^1 @- k・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
9 v v) K6 q L) B7 t- ~$ o( y・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 [0 v* D4 e/ n
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 公仔箱論壇: D) s' m) `' R3 P
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
5 K! a. W7 N+ K8 H. r6 g) m" f7 |・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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