服用哪些藥物容易中暑?
. E; W. U4 F' F; k+ q5.39.217.77吃了這些藥物較容易中暑
( Y7 b, `. g% V6 `8 w' Dtvb now,tvbnow,bttvb好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
0 Y' G1 x( d7 C& ?8 M$ Ytvb now,tvbnow,bttvb本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
0 l3 T" _/ Q* c9 r6 X2 x; Z3 N0 F5.39.217.77台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。( c- W3 s& U8 }# g- b' C" u6 y
賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。- U6 I- ^* Z# {& K, i
較易誘發熱傷害的藥品：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 e% ?! p! |, ^5 w
7 \; u, b& B2 A5.39.217.77藥物(食品)
e$ m$ x: _1 m4 _- n7 c公仔箱論壇 | 作用功能分類(來源)
2 L1 \0 u/ P: e7 m. S. lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 酒精
9 q9 H2 w4 Y5 }% k& h8 t$ L0 @tvb now,tvbnow,bttvb抗組織胺tvb now,tvbnow,bttvb/ x% p& w1 W6 e4 p$ i) T
乙型交感神經阻斷劑
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4 U6 y! F0 X2 d4 x! h( X1 rPhenothiazine類藥5.39.217.777 k: e1 z5 E$ Z/ u+ n
三環抗鬱劑(TCA)
7 B/ F3 u, Q- q2 P$ z4 y2 btvb now,tvbnow,bttvb選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)tvb now,tvbnow,bttvb* t( w4 E. Q1 a0 Y
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q$ }) M( H+ H: g$ d5 [
抗乙醯膽鹼製劑: `* i* C! V$ A* W" Y8 o. @( O9 i" D# [
茶鹼(theophylline)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R0 B; Y4 `1 G3 k. a8 m
古柯鹼
! y7 _1 A6 \% B9 j: [$ e5 f4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。安非他命
4 n: n" ~& I' @9 l | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等5.39.217.77 Q" G5 [6 w! \ x6 C
抗過敏、感冒藥等, l# {, c8 [1 g. b0 x. B
降血壓、心律不整用藥; _5 |2 C: l8 w$ O
降血壓、利尿
: Q' |* t2 k4 j4 N公仔箱論壇抗精神分裂藥
2 V6 S4 q$ E4 h( H* f+ V3 a抗憂鬱藥
/ U. S; |% _9 h9 B# u抗憂鬱藥
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多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有. s5 S% L- X. A0 n
氣喘、慢性肺病用藥
: W" |' Y* E/ B, d- w, b5 |tvb now,tvbnow,bttvb非常規醫用藥物
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a; k: O8 _! P+ J4 S賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：tvb now,tvbnow,bttvb# d9 T' f; t) K8 k+ @) }! `
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。公仔箱論壇" B4 U, M% A/ o4 y- O; m+ n9 T
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
% U( ^3 E- Q T5.39.217.77三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。5.39.217.77: N" @7 X- c8 I4 P" |
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。公仔箱論壇, W0 r: \, @1 L$ M" k3 |5 l
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：- l$ _2 S6 U, ^& K
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。公仔箱論壇. B3 \" E7 U, D% {% @
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
5 \" x1 I9 h/ ~3 b' {) @5.39.217.77三、攝取足夠的水分和鹽分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A S5 S3 _, V' n/ E. @
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。% h ?; N$ y) X- C) r
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。5.39.217.774 \ @3 L1 F* f# ^+ [9 A" f
鄭醫師補充:1 j2 O/ C0 A9 D0 @4 D& f
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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