服用哪些藥物容易中暑?
. Y7 x4 v' ~9 ?; A( X8 S; \吃了這些藥物較容易中暑5.39.217.779 d x4 P+ U: k- \& @
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導6 V( N. Y7 W; M) H1 G4 y
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
' i8 v" S9 G* n# [$ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
/ Q' S9 |# w1 ]+ h u! o; {tvb now,tvbnow,bttvb賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。
2 T8 D7 x) N6 F1 e較易誘發熱傷害的藥品：
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! _; W X, M# ]9 |: C# L* V5 y; a藥物(食品)5.39.217.77" k. ]& S* G" K9 f% }* ^" u( d0 d
| 作用功能分類(來源)% M. `! e. r: n! Y2 ^# u; d
| 酒精
% a1 k' O1 f$ E3 Z1 E$ ntvb now,tvbnow,bttvb抗組織胺tvb now,tvbnow,bttvb9 n$ b/ ~; a* V+ A7 p7 l
乙型交感神經阻斷劑
; Q) u9 }6 b b' \8 u: i! ztvb now,tvbnow,bttvb利尿劑; S2 K% V" l* Y O1 c& N1 `& {
Phenothiazine類藥% e( X v: P* K, D0 l
三環抗鬱劑(TCA)5.39.217.77% L( b$ `5 Q2 S5 [
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)公仔箱論壇, C- P0 K6 ~& b; z
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
, o# U6 P& {1 K( A7 e7 X/ |抗乙醯膽鹼製劑公仔箱論壇! H1 O5 u8 J! L
茶鹼(theophylline)公仔箱論壇# f& f# K1 r! n: p; V% C
古柯鹼5.39.217.77+ Z/ I1 T( |; F8 y0 l
安非他命
V- f7 w3 N+ l" n+ ^ J$ Z0 \tvb now,tvbnow,bttvb | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
& M6 }# Z% r9 F. q; |5.39.217.77抗過敏、感冒藥等
" z' z9 P. K: N6 utvb now,tvbnow,bttvb降血壓、心律不整用藥
# C$ Q5 v, K& A7 Y" S3 b: L Z降血壓、利尿5.39.217.77 a' Z3 b3 ^8 m# P; O8 y2 D
抗精神分裂藥
' L% r( i6 w; y8 n4 P# g公仔箱論壇抗憂鬱藥
) } W6 q2 K% dtvb now,tvbnow,bttvb抗憂鬱藥
5 B+ i; g) N7 j* V2 w降血壓藥
1 @' ^" j% u/ r5 g" J1 P' K公仔箱論壇多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有公仔箱論壇3 r$ Z' Q P3 Q2 H
氣喘、慢性肺病用藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n* r1 y0 b6 S3 K6 T
非常規醫用藥物公仔箱論壇. f) {5 {+ k; R1 p& @" s
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賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
' m: G1 r/ ]- f一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。: L. q" z6 P: d, m6 j$ i
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
! `4 F- {& m$ `5 Y) H0 q三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
6 i1 \; H3 }0 D4 _8 h0 B5.39.217.77很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。tvb now,tvbnow,bttvb1 Z! @+ I c& z: E6 Q
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：( o: C! ~+ H2 i
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
0 b6 j5 M8 w0 j; q; u8 _公仔箱論壇二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
* Q, K4 R+ v! a6 G( M! Otvb now,tvbnow,bttvb三、攝取足夠的水分和鹽分。5.39.217.77% M: { ?1 P" P* [% p# d
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。公仔箱論壇) g6 U: W2 t: Q. V, V9 x
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
/ }/ I9 y; K/ ?鄭醫師補充:5 [/ F" |& a% z2 W
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i( f8 ~. e! v0 h, A
$ k3 s8 R0 C- T+ y文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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