服用哪些藥物容易中暑?
# z, k- X. V8 t+ N吃了這些藥物較容易中暑
* [% P, w0 B) H! a3 h, H$ o* b' g1 v公仔箱論壇好醫師新聞網記者吳建良／台北報導$ z) `9 T0 r2 v( c. D
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。& m% Z G, \$ u! m
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
& B J7 W/ N8 u5.39.217.77賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。
^4 @7 U ?3 x! M較易誘發熱傷害的藥品：
& m$ C1 W! `6 ~' qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~% z# O- }4 ?0 w
藥物(食品)
* _$ X7 }) }. k' W公仔箱論壇 | 作用功能分類(來源)
2 k$ Q' p/ D* ^6 u" s& R | 酒精 S& u* L& i* U2 K% o; q5 S8 W8 ?, M7 s
抗組織胺tvb now,tvbnow,bttvb, w( v1 v/ H' C; G% w; B
乙型交感神經阻斷劑" v! T! u" c( d% J5 ]/ o
利尿劑
1 Q, d3 u, ?- l1 k* d3 R ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Phenothiazine類藥8 k2 L- }' c) Y- [; G
三環抗鬱劑(TCA)
0 M3 W: ]7 ^- e+ Z0 m3 ?tvb now,tvbnow,bttvb選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q# O& \( `8 O
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I! {" d$ B9 _ g5 q% r
抗乙醯膽鹼製劑公仔箱論壇4 f0 {9 ^$ p4 H. M, N
茶鹼(theophylline)公仔箱論壇# R3 V1 o9 F) J4 ?1 b4 R' k
古柯鹼5 U4 R3 g/ q* W- o
安非他命; j! Y' s' u! V# i3 ^1 L
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等 q" y1 e4 s9 u9 r
抗過敏、感冒藥等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 R. D) }) W; g# P$ a1 {! y
降血壓、心律不整用藥
0 @- |5 E( d. S! s5.39.217.77降血壓、利尿tvb now,tvbnow,bttvb6 H& T# q" a1 O8 s2 \( `
抗精神分裂藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T5 \$ L1 u) Q" K" b
抗憂鬱藥
# e7 q0 v& N* q+ a4 w+ b: i5.39.217.77抗憂鬱藥
* Z4 g- j$ T; d R- M! S降血壓藥
! w7 Y" D- ]% ^% W7 o8 S; ~* q1 M, G多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
6 `( G% J8 ]' ~- l7 ?0 E( @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣喘、慢性肺病用藥
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% Y$ V6 n9 ?% w5 v0 M, a賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
8 z8 R! k& z' d5 R0 M一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。2 Y& g7 o+ {3 x! ]0 y F" T
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。$ s' E! e1 W" L' J0 L) x8 f5 E2 ?* O
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。公仔箱論壇1 l: R: T! e \# L
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
' J8 g& O$ ^9 t' z; \ U3 N對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：tvb now,tvbnow,bttvb: l. a( Q+ ]1 @" R' z1 _3 e7 ?$ N
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
0 ?5 E" L, y/ g0 y二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。tvb now,tvbnow,bttvb- G5 ?& M- x8 V3 N9 `8 N
三、攝取足夠的水分和鹽分。tvb now,tvbnow,bttvb. w2 `0 C; Y3 p6 X& Q) Q( d
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
" S" f q3 K! D+ A9 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。tvb now,tvbnow,bttvb g" K: O5 N! [- k, {
鄭醫師補充:
: B! s1 {! x: C! r$ x+ P這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。5.39.217.778 Q, A& N* o6 ]. v6 Y/ |
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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