服用哪些藥物容易中暑?
' Y' {3 _5 G# r( d# Htvb now,tvbnow,bttvb吃了這些藥物較容易中暑tvb now,tvbnow,bttvb! l, D) C5 \5 {5 O% d+ B5 Z7 \* S, s
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導' L6 {, F+ X! e3 l6 f4 r& A
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
2 L9 `4 p3 [6 l台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
; q- e* Q1 ~7 j' ]# c賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。
3 {* L2 U% G* Utvb now,tvbnow,bttvb較易誘發熱傷害的藥品：
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3 [3 s N3 _1 r- d. ~) P/ A$ l, s$ d公仔箱論壇藥物(食品)
- B0 ^8 E5 F* B {7 V | 作用功能分類(來源)
2 f7 }# R8 o' d: a& H8 ^ | 酒精
! {' g( c( A: ~4 p5 T2 U# c i' c( V抗組織胺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p. f" R0 z# S! r! x
乙型交感神經阻斷劑
9 A. F. a9 i8 A4 n4 a$ ]利尿劑5.39.217.77' F7 h* O- ~) Q" _! p$ i, P6 M
Phenothiazine類藥
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選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)+ C7 d& k+ \) U$ t- E
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M7 F" ^" p. S
抗乙醯膽鹼製劑5.39.217.77/ m2 b. b B9 z
茶鹼(theophylline)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X! l" i8 M9 P) Q
古柯鹼
+ z. L4 k! v7 S. x5 g/ q$ S公仔箱論壇安非他命
- K/ \1 W/ T9 |, q6 ?' s3 }7 m5.39.217.77 | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
, e8 _$ k( J: f+ P# V2 a" D抗過敏、感冒藥等5.39.217.77: q" r2 c$ ~. f0 G; T
降血壓、心律不整用藥
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抗精神分裂藥tvb now,tvbnow,bttvb9 I5 x$ e$ o, X" ~' {+ E$ a" K
抗憂鬱藥
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0 ^8 E) W( R, J7 @$ s; {) r6 @1 Z! j公仔箱論壇多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有: ^4 `) f6 U3 e8 z) e$ K
氣喘、慢性肺病用藥
# y6 v3 y* d( ?* A" j+ M9 t非常規醫用藥物TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m, d f0 n6 w( d$ O0 W' X
非常規醫用藥物, r0 K9 R( s: J: I8 Q' o
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賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：0 K! [* c" L0 h# i" ?! r
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
1 c B6 V4 X5 z* ^9 I' L, T$ }tvb now,tvbnow,bttvb二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
' X8 y% I) ]! q; b$ _/ Ptvb now,tvbnow,bttvb三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
3 v1 {; \; `7 b" D- x( ]2 e( v公仔箱論壇很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。4 n$ P4 z2 @6 A# U5 e. T- e
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：公仔箱論壇& v$ F5 M0 d8 ]3 j4 B7 f$ @
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。7 D% J2 D7 @0 ]* d+ |4 k
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
% ^1 l# X* y( K' r; R R8 u3 ^$ F三、攝取足夠的水分和鹽分。
1 e/ `/ u9 I H, C7 `3 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
3 Z8 t0 E2 y, p! H5.39.217.77賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
9 b7 Z! P \* T) N9 u# Ytvb now,tvbnow,bttvb鄭醫師補充:
# p' G% R3 X8 S5 q: H這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。5.39.217.772 Q! N8 Q# y- G/ W1 T5 A
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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