服用哪些藥物容易中暑?
# Q! L | s% T% c/ f/ {" L公仔箱論壇吃了這些藥物較容易中暑
( X7 Z' l' S; j. j3 s+ R' `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
/ Q- ~, l! e( _0 d0 `公仔箱論壇本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。' h p8 \3 J# k* \& U( U: s
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
8 G' m T! U: w% e9 h6 u# }2 w4 O3 C賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。公仔箱論壇9 K, n* v/ X E5 V" `
較易誘發熱傷害的藥品：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s, G$ s& P# p
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藥物(食品)9 S8 f' X2 e6 J( w8 b
| 作用功能分類(來源)公仔箱論壇; r$ N5 z* f! T6 e
| 酒精9 |% P# K* _- I% b! W/ D
抗組織胺
1 P/ Z( L: o D4 a公仔箱論壇乙型交感神經阻斷劑% w( k) M% R& @( R# r
利尿劑
- Z/ n5 Y, }5 ?" u# ^6 y公仔箱論壇Phenothiazine類藥
3 z- B8 p6 C6 ~5 J6 m0 `' i三環抗鬱劑(TCA)5.39.217.77; R5 j0 V. b& F5 a9 a
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
' ~* I3 l& t" O& N% m5.39.217.77血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
( v- I+ z( e3 u8 M I5.39.217.77抗乙醯膽鹼製劑公仔箱論壇8 g$ t1 W, [: ~' U$ a
茶鹼(theophylline)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X' o% g, E2 ~! }7 D6 ~
古柯鹼
( [1 v' M/ N. y. |$ i% a5.39.217.77安非他命/ W r7 W8 j+ o% V4 [# X
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
& v! D$ {, U; A2 f7 f$ \( g6 U抗過敏、感冒藥等
* R5 R9 t6 J. e+ l- w- E4 ?5.39.217.77降血壓、心律不整用藥5.39.217.774 s% z8 }% n1 C6 _8 t
降血壓、利尿
" i$ B6 A. a0 d1 R7 i+ F5.39.217.77抗精神分裂藥
& f7 i' V) m1 T; t# G7 e8 m5.39.217.77抗憂鬱藥* C o! Q1 L' A' b! d# G
抗憂鬱藥
& k) S' t, S: a2 S; J5.39.217.77降血壓藥* n5 b | C' c4 ]6 `- i4 L Y
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
7 ?1 S' q# M' o- K( S! b0 }* z7 Ltvb now,tvbnow,bttvb氣喘、慢性肺病用藥5 w. @2 A, s8 E2 i( ^ ?$ `
非常規醫用藥物5.39.217.77' p* W7 [* Y6 i4 f' y1 F$ @; J$ Q! y
非常規醫用藥物
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. d( _3 @8 a7 i- F9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：5.39.217.776 J- j3 z r3 F
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
, Z2 m9 a- m7 A& y) Y+ U! d+ x二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。% r D; q2 E- c- t& b4 ?
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。5.39.217.77& v3 u9 {, l) E
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。/ w" d3 A3 v1 l+ p0 v& Q
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：tvb now,tvbnow,bttvb$ }% M l; }9 W, u* n
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
# ~1 W- Q% j6 s/ w2 r, K. g0 ?' D9 j5.39.217.77二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
6 G4 R9 ^' h$ _' b三、攝取足夠的水分和鹽分。5.39.217.77* b" ^) t: F; R
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
. u- A" g3 o# C& X9 h) x0 A4 K) t公仔箱論壇賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
3 G3 ~- \2 z' U! Dtvb now,tvbnow,bttvb鄭醫師補充:) K0 C' Z, ~) y: N# W/ g
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
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8 \; I6 A0 ]) O7 ~" B2 R4 u文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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