返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 淺談腎科及泌尿科

不少人對泌尿科不太認識,很多時更會與腎科混淆,為了令大家更明白兩個專科的運作,今次我們會簡介一下兩個專科的職責及關係。現時醫學界主要分為兩大範疇:內科及外科。我們可以簡單地理解若是要動手術的便是外科,而泌尿科是屬於外科。若是用藥物治療則可歸納為內科,腎科便是內科。兩者都與泌尿系統有關,我們可以先從理解泌尿系統入手。
# z0 {9 U% e' U( J; g$ fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. e; ^3 U( B3 d0 z  @& Q公仔箱論壇泌尿系統是由腎到輸尿管到膀胱,男士會經前列腺,女士沒有前列腺則直達尿道。腎臟是泌尿系統的起源,作用是將身體的廢物排出。
! N! q$ n( z& ]5 r
2 _( x+ k& V5 B( f( X# _& L/ ]* i4 o公仔箱論壇我們可將腎臟比喻為污水處理工廠,污水經處理後,便會經污水渠流入大海去,污水渠便是泌尿系統裏的管道。一般來說,在污水處理廠(腎臟)出現的問題,一般都無法用手術處理,都會交由腎科以藥物處理,但當離開污水處理廠(腎臟)後所發生的問題,一般都交由泌尿外科負責。
* p" [" w3 R) U1 x9 J6 @# L
) j5 r+ x- g/ \  CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! }! M3 ]) \/ DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 M9 w: o* ]8 v# i兩者互為影響
: T; B9 f8 s& v5 g" ^5.39.217.77
5 h0 k! S8 P' g! J0 q4 S" itvb now,tvbnow,bttvb腎病、腎功能衰退是腎科範疇,而腎腫瘤、腎石、腎出口有阻塞、輸尿管的阻塞、膀胱生石、膀胱癌、前列腺肥大影響排尿,或是前列腺癌、尿道炎引起的後遺症,例如尿道收窄則屬於泌尿外科負責,但兩者互有影響,一般市民未必懂得分辨,遇到問題便到兩個專科其中一科求診,其實患者即使去錯專科,問題也不大,因為腎科醫生與泌尿科醫生經常合作,如發現病人的問題可能屬於另外一科,也會把病人轉介到合適的專科醫生負責。tvb now,tvbnow,bttvb% r: H/ F4 ]4 B3 L- I6 S  G$ {+ n
5.39.217.772 ~2 s2 n: o/ W
有一些疾病是可以和兩科醫生都有關的。例如小便有血(血尿)可以來自腎臟,也可以來自泌尿系統某一部分,例如尿道、膀胱、前列腺等。血尿分為兩類,一類是看得到尿中有血帶紅,另一類則不被察覺,要透過檢驗小便才發現帶有紅血球。紅血球來源可以是腎小球炎,也可能是腎石、膀胱癌或是前列腺肥大等問題。病人一般都不大可能分辨出血尿的成因。
# S$ W0 W4 B+ E! B: Y公仔箱論壇' w" G: h/ T# \8 H8 P" ?. _& t0 r
這時病人可向腎科醫生或泌尿科醫生求診,醫生會協助病人評估病情,再辨別血尿屬於腎科問題或是泌尿科問題。一般來說,年紀較輕患癌的機會較低,相反年紀愈大患膀胱癌的機會會增加。若患者的年紀較大,腎科醫生會先做檢查,再轉介泌尿科以排除癌症的機會;而泌尿科同樣檢查到若血尿不是泌尿系統而可能是腎科的問題,也會轉介。
$ A2 g6 v+ L( b7 s- Y. Qtvb now,tvbnow,bttvb
8 k: v$ ^- V8 t6 v) i/ a公仔箱論壇不同方向診斷tvb now,tvbnow,bttvb% K! t& l! l* F9 l
公仔箱論壇9 `& _4 o) O7 h; F  W1 ~8 Q3 m
對泌尿外科來說,若病人是血尿,泌尿科醫生會先了解病情,例如會否有一些疾病是需要做手術,例如腎腫瘤、生腎石、膀胱石、膀胱癌、前列腺出血或前列腺癌。醫生主要會做兩種檢查,一是內窺鏡,觀察膀胱黏膜有否病變,例如若是生膀胱癌腫瘤,便須作出特別關注;二是電腦掃描,觀察上泌尿系統,即腎及輸尿管部分,觀察有否出現腫瘤、腎石及阻塞等情況。
2 C6 B# X9 P( x  atvb now,tvbnow,bttvb5 R$ x* V6 I( e: f( i" G5 V9 z
另外,也會透過驗尿評估是否存在癌細胞及尿中帶有細菌,以及驗血查看是否有血小板過低或是出於凝血困難的問題。若完成以上各項檢查,患者並不需要動手術,則可能是腎小球發炎,須轉介腎科醫生,評估是否與腎病有關。1 K# [5 X' @! [/ r1 O8 S" c$ P+ k4 K& Y

* D5 }. g* u5 I5 D1 S$ G  k; z4 V5.39.217.77至於腎科醫生,也會透過不同的檢查來觀察疾病。首先要測試腎功能,若腎功能不妥,便意味上泌尿系統出現問題,第二可透過檢驗紅血球的形狀,若是紅血球形狀完整無缺便是尿道的問題;相反,若是腎的問題,因紅血球是要經過腎臟裏狹窄的的腎小管,紅血球形狀通常都會不規則,所以憑形狀可分辨是上泌尿系統或是下泌尿系統的問題。
* P. l: J' l- i1 h9 d- E6 H公仔箱論壇. y- q3 c: c; T+ `- s
此外,出於腎科的問題,患者通常都會有其他徵狀,例如有蛋白尿,若問題是出於膀胱癌、前列腺癌,一般來說很少有蛋白尿。若有較多蛋白尿則是腎的問題,然而若無蛋白尿也並不能斷定問題並非來自腎。X光可以觀察到八成的腎石,使用電腦掃描便可一目了然。醫生若懷疑是腎小球的問題、前列腺癌等,便會作進一步活組織檢驗,確診了才對症下藥。
1

評分次數

  • soforlee

返回列表