早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）5.39.217.77# W7 q; ~( Y# P
s& a) o& R, y3 A. j$ J
8 J4 \2 s) m; U* z指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)公仔箱論壇2 n v ^2 D# L9 h
指甲產生黑色條紋 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' m. P% j5 i8 m. ~, X, | X
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
+ _/ h6 h: ~7 c8 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% V4 Q- H+ L/ a, Q6 K* N. Y, @
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
& y& X+ R' i/ i( y9 j9 ?! {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) V& W7 I0 G1 q. P( Z) ]
V2 H9 M- ]- E' R9 e5.39.217.77
. I3 Y9 |1 n* |$ r( `4 I5.39.217.77「這樣有多久的時間了？」我問道。
1 r$ G+ X% J. G$ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
5 |) {3 K6 o7 d& ^
* U- ?& B6 @5 `9 a# ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
- v# U: I7 N4 |5.39.217.77公仔箱論壇# w# }: r4 M& f9 o7 \7 u W
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
: y! G" ?- A5 a6 z: X' q etvb now,tvbnow,bttvb
- e' R# v4 p( [6 b8 B8 h) @/ R5.39.217.77縱向黑甲症的可能原因
+ }6 w( Q' x) [3 Atvb now,tvbnow,bttvb縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
- Z* ]; ?6 z6 Q* d$ ^
7 `" w- v7 I0 T▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 5 H t. O0 F; A+ @6 H) l4 m: U
! M a, G. _6 Q0 H
# W) I: g# C9 _& y9 X. w% n公仔箱論壇而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 tvb now,tvbnow,bttvb0 t3 k! n0 I% d! J* E
* F1 E4 {! r7 N9 W, c4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 tvb now,tvbnow,bttvb0 Y" `; \* r) V# K; s
; X) t! Z; A* F: D) n
縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性公仔箱論壇) M$ o5 j0 q, o; t/ L0 S5 D, i
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
( @+ l- [0 C7 H9 V/ ^; u' [$ W' O# j% J" R5.39.217.77
2 w6 a7 N! [ L; Z4 z( `5 |tvb now,tvbnow,bttvb1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚
r5 Y j {( k6 F; l2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚 : W/ q' i0 V2 Y! b# Q
3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等 . z# p# x8 h* z X7 P7 b
4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
- b( w( M+ k. D! _, ^5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb! Z; c# w+ W' i* D
& l. v, G, ]: Y( X公仔箱論壇" i+ Q) v; J i. P
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 tvb now,tvbnow,bttvb. v* w7 s# k/ }. @, w" s
公仔箱論壇 O3 e8 f1 T1 K' c/ D) ~! h6 r6 [; Z
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
P2 O& Z% u0 Y7 V5.39.217.776 N4 U. S$ G, G- i0 ~ ]
▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
, C* K/ \ }, g) Y: \% I8 V公仔箱論壇
& C$ O7 L& r( V: _1 K7 ~tvb now,tvbnow,bttvb, ^/ g I9 F- l4 s, m$ N2 Z
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
" D% H8 z! o( l6 C' ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
V+ g2 n- [3 \( ?$ E, t公仔箱論壇
+ }- w2 l# `% ]1 s( w A雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
6 n5 O. l2 ^3 D# T& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c* `+ s0 Z1 m8 P. K w b+ c
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h" g! j1 G+ Z3 Y3 G
* ]: \$ Z3 M* c, Jtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.778 k$ h6 I; t: ]: p, `5 u3 {8 c& Z2 b
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
3 B3 L1 a( r. h# Z- STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# P/ t% s W" G) P |2 V! _8 D2 V公仔箱論壇▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
; z* V! G! R$ d& z x 8 L( J5 r8 A' q3 A" s$ v( S$ z
tvb now,tvbnow,bttvb" C1 S3 [# w5 z* U e) q% o
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
| 
