早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）5.39.217.773 ^9 {6 h' F+ _' ^) I; [+ ~0 t
6 r y* F* W- x; N2 q s1 o) gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! i. c5 ]8 h6 G# w k指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
& ^4 m3 u+ [) y3 R5.39.217.77指甲產生黑色條紋 & U- R7 s6 \4 X! M
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m/ w- p7 f: O1 y5 U* p" C0 v2 J- r
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患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
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「這樣有多久的時間了？」我問道。 5.39.217.772 z* d$ C; ^' f$ z
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
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& I/ J9 Z- V2 u1 a# L5.39.217.77我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： 公仔箱論壇, _% |3 @+ \! j4 \; I
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「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」 tvb now,tvbnow,bttvb, r+ v4 C3 e" C+ u' B2 J
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縱向黑甲症的可能原因
A! x# P5 x7 j' ]% t$ _縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 ! Z& R, j+ h6 n- P* p v8 I
: \! g) Q% I' y1 F, z1 m7 Q5.39.217.77▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 tvb now,tvbnow,bttvb' A0 o. N9 h( i3 c3 _
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1 B ?" n& p/ u2 Y( B, a. }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
. w% b" m. U" L* ~/ p6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 i- j, X u% ^2 b$ B惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 5.39.217.77# d2 O: ~5 l% Q: N4 T! @9 D
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縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性5.39.217.774 E8 n4 u+ |5 e
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
$ F3 }) b8 m! v" L. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 u' O, L0 y0 F7 L1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚 公仔箱論壇+ q. B; o% j; e/ l7 U) g
2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚
3 G; m. C: c# itvb now,tvbnow,bttvb3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
) M9 }7 t% }5 }" \7 W. G4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
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8 t% Y1 j# `/ ~1 Etvb now,tvbnow,bttvb這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 tvb now,tvbnow,bttvb6 M) U# }* ?$ x! r. J
; Y" G) f2 u" v' R7 x3 I- t% N5 htvb now,tvbnow,bttvb良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ tvb now,tvbnow,bttvb3 V3 t/ a/ H1 q# I$ f! B$ W7 o
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▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。2 D- G* q. L5 B4 f4 x6 M
6 |( a- F) Y+ ~# g: d公仔箱論壇公仔箱論壇- d7 U% Q4 S! b# i" x! K
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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# U6 d( t$ M$ u+ z7 m" ^# a9 G公仔箱論壇雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。公仔箱論壇& J& o( r0 ^6 d8 t* m
& ]# T5 ^! G( b" c t公仔箱論壇▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
( i0 F3 [' j- N; d1 k TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z& j2 M7 o O( W( Y
9 g* y0 K7 e- I7 ]8 _* ?$ |tvb now,tvbnow,bttvb一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 5.39.217.77) f: N/ m* O; y2 ?" H, O
' a# H P, T4 k$ p公仔箱論壇▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K' B' S/ M |/ o& _6 `
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& B4 Z; i- v9 D: b2 Z% a要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
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