早安健康／黃秀美tvb now,tvbnow,bttvb9 m1 d& A: x( y8 E; A: N
tvb now,tvbnow,bttvb0 q+ ~$ T: B- B. W# x
9 Z# `. H7 s7 u
連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。
. {: N: D3 L! k1 h+ v: P公仔箱論壇
% k. @4 x' U8 ~! i5 o+ w5.39.217.77事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
$ A7 X* X4 L: |5 F) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! s) Z- R6 G# Q* J, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。 , ]: a3 }5 S: z- d' S2 l. p
) B. e. z# x1 d1 f2 @公仔箱論壇本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。
* ~( `* y" C, P6 i1 p% y公仔箱論壇
: z: m. D, i; A' W G! o% pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食西化、毒食品⋯⋯ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 [! R9 p1 n/ Y; q/ f: B4 i7 G0 v
大腸癌，發生人數居冠
8 a/ z _0 R* h, ^; k, H3 Q7 ?3 W0 Y* w9 q/ e* ^9 x9 [
國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。
[. ~$ w' i5 N( H( j1 N6 ~. n1 z0 U2 A" A* T1 x, H8 s K
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。
i. m) R+ v# z7 G公仔箱論壇
, ]5 ?8 N- X6 `( v4 R5.39.217.77為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。
9 ]/ D0 p; |4 z3 c/ w5.39.217.77) v+ x9 T F2 {. S8 K
而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。 tvb now,tvbnow,bttvb5 v7 c0 `5 \" P9 V) L8 d' @- u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C% K% q! Q( d/ f! K7 L! C
吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。
1 w9 r0 \. t e' o: }5 @( Etvb now,tvbnow,bttvb
: g$ \2 X, ]8 B( E5.39.217.77人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 , R, L2 N( b. P8 g& B
5.39.217.771 y1 s7 \& R4 {( U6 `
戒菸酒、均衡飲食⋯⋯
- i6 i( o; M; @$ r; W3 @( Wtvb now,tvbnow,bttvb吃全素者，仍要定期篩檢
8 [ U/ s2 p$ t( O% xtvb now,tvbnow,bttvb! z1 _6 T) @9 `* A5 k& e3 [
即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。
/ b; l: p* P/ i, E% ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f) B+ i, v$ I4 D6 k
因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。 ; n9 ]+ S, n# ~7 S$ T
1 o/ d+ q0 P& v$ ~6 Rtvb now,tvbnow,bttvb若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
! u3 x/ C( n! [tvb now,tvbnow,bttvb5 ~7 n: c6 ]1 `% N8 a" ?' G
傷口小、恢復快⋯⋯ 6 s/ O3 f) @# U- `, @% \
九成患者可用腹腔鏡手術 + [$ C# ^/ H% v3 {0 A9 p
3 c7 |% C' V' O3 J1 X- L+ ?大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z0 O) O0 ?+ j
" ^. p$ s" K0 U5 M% ntvb now,tvbnow,bttvb由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。
5 \, Z# Z/ T" j% f. z2 S3 M. s* E9 u! @% w, \; W5 Q2 v
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。 " [4 b8 v! D! M
5.39.217.77% s" H- A! o3 [9 d# c0 E! d
近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
8 g7 H( K/ [) Y) n+ o
0 C* \% g5 C7 _4 @( B& [7 \而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。 tvb now,tvbnow,bttvb* k! M! u/ d( t
# Q5 Q) S- ~# e$ }5.39.217.77值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
