健康 記者徐平/報導) L) Z, o I* m! I( T ^
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南投一位肺癌的患者日前突然出現血壓驟降、呼吸急促、疲憊倦怠等不適症狀,心臟超音波檢查時,發現患者有大量心包膜積液,且已經出現包膜填塞壓迫現象,實行心包膜穿刺術(pericardiocentesis) 並引流心包膜液體後,患者血壓、心跳狀態漸漸恢復正常。
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心包膜液主要作用為減少心臟跳動時的摩擦tvb now,tvbnow,bttvb: p7 H. r: a! K0 V
1 N# q, B4 e# ^6 i+ |1 ?心包膜填塞造成的影響足以使患者休克甚至致命,輕忽不得。南投醫院心臟內科醫師黃祺耀表示,心包膜腔內含有約20~30ml的液體稱為心包膜液,主要作用為減少心臟在跳動時的摩擦。當心包膜內液體累積,心包腔內壓力就會竄升,心包膜液體到一定程度時,便會引發一系列血流動力學紊亂,此時便稱為心包填塞(cardiac tamponade)。
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這些疾病都是高危險群要當心
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- [0 l# ^6 }3 F6 s心包內液體迅速增多時,過多的心包膜液向內層壓迫,造成內壓急驟上升,便會引起心臟受到壓迫,導致心室舒張期充盈受阻,並造成周圍靜脈壓升高、靜脈淤血,最後心輸出量降低,血壓下降,更危及便休克致命。急性外傷、心臟破裂(trauma or myocardial rupture)、甲狀腺機能低下、自體免疫疾病或血液腫瘤疾病皆有可能造成心包膜填塞,不得不慎。
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南投醫院院長洪弘昌表示,多專科團隊合作模式、跨科整合讓患者就醫更加方便,也減少醫療資源浪費的問題。依照病患的疾病狀況給予個別化的治療服務,依照各專業人員癌症個案的狀況討論治療計畫,使患者的治療能夠更加全面性,大大提升醫療品質。 |