鼻淚管淚道阻塞所指的是，在正常情況下淚水自眼球外上側淚腺分泌後均勻分布於眼球表面，多餘的淚水再經由內側淚液排出系統至鼻腔排出，三軍總醫院眼科部視力保健科主任江尚宜指出，溢淚最常見的成因就是排淚的鼻淚管被阻塞，就像下水道不通暢依樣，因此雖然分泌的淚水量正常、卻滿溢出來。
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i3 e( }! g# u% h2 r* M( [江尚宜表示，在門診中常可看到鼻淚管淚道阻塞的患者淚眼盈眶或眼淚直流，需頻頻拭淚，這種症狀既影響視力，容易感染，影響日常生活，更有礙觀瞻，所幸這種疾病是可治療，且成功率非常高的疾病。
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事實上，鼻淚管的治療成功率相當高，但首先要釐清導致鼻淚管阻塞的原因，選擇做正確的治療，例如微創性治療，主要就是針對先天性鼻淚管阻塞的新生兒保守治療無效，或成年人後天性鼻淚管狹窄，經淚管沖洗確定為部分或未完全阻塞患者，可以施行鼻淚管通條穿通術，再加上鼻淚管氣球擴張術，將鼻淚管阻塞的部分打通並擴張。% t% p6 F( t. B; j# W0 }5 i
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若確定為嚴重阻塞或經鼻淚管氣球擴張術及留置管植入後再度阻塞之病患，則可以施行淚囊鼻腔造口術，加上鼻淚管留置管植入，以建立淚囊和鼻腔之間的通道，而使淚液能自然引流出。
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鼻淚管阻塞的手術治療分為外開式鼻腔淚囊造口術及內視鏡鼻腔淚囊造口術，外開式鼻腔淚囊造口術的手術傷口在眼睛內側皮膚，約2公分大小，成功率9成5以上，是傳統治療鼻淚管阻塞的標準術式，缺點是可能有手術傷口疤痕的形成。
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內視鏡鼻腔淚囊造口術是較新式經由鼻腔藉由內視鏡的輔助來進行的手術方式，其優點是避免了傳統手術可能造成皮膚疤痕的缺點，術後外觀無傷口，並且保留眼睛周圍組織結構完整，有助於淚水排出的功能提升，手術成功率約八成，略低於外開式手術，仍可經由再次手術達到治療效果。 ' I/ T9 F. R" }1 i' b# G K& }
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台灣新生報 |
發表於 2017-6-9 10:43 AM
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