經濟艙症候群: V! X P5 B& U7 R
$ Z+ v- b. W! c, Qtvb now,tvbnow,bttvb一位65歲的白髮先生,長年住在舊金山,才剛下飛機,叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室:「我的左腿好痛,怎麼會突然腫成這樣?」 5.39.217.776 j$ X8 M7 M! a; U6 i5 F7 d7 z+ {1 _" D
9 D% `* \$ [7 w% Q0 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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3 V% u: [9 U" y9 X$ }! s6 Ltvb now,tvbnow,bttvb這是深部靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis)最典型的症狀,常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位,活動受限,腿部無法伸展,腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥,若是攝取水分不足,血液的黏稠度變高,凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈,影響血液回流,腳就會突然腫起來,有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
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2 y6 ] ~3 E5 B1 _7 P' k% L1 P/ }9 K: ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事實上,不管是否在飛機內的經濟艙,甚至搭乘巴士或火車,久坐打牌泡網咖,都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動,都有發病的危險性,因此又稱「旅客血栓症」;特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時,都優先選擇靠走道的座位。
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; K; s) Q' A1 _5.39.217.77舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」
# P) u" \$ X9 }9 g! I0 K( o: \( KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77; ~2 I" X7 T# x# h$ T$ x
久坐搭車或打牌,別忘適時起身舒緩筋骨,站起來伸伸懶腰,上個廁所,活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環,最好每隔1-2小時,站起來活動活動或上廁所。
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如果是自己開車旅行,每隔一小時左右到休息站小憩一下,散散步。若是搭飛機旅行,活動空間實在有限,可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動,動動腳踝,譬如把腳跟往上翹然後往下踩,反覆踏步,伸腿運動, 活絡膝蓋與小腿肚按摩等,讓腿部的肌肉收縮,預防血液瘀積,促進下肢血液循環。還有,避免穿太緊的衣服,妨礙血液流通。 ; Q4 W, P- K$ [
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● 搭機時的簡單運動:把腳跟往上翹然後往下踩
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; T6 Z) o% O5 _ g" l% Ztvb now,tvbnow,bttvb補充水分
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多喝水,少喝酒,並避免含咖啡因的飲料,特別是在飛行途中,因為這些飲料有利尿作用,讓身體脫水,血液過度濃稠而阻塞。
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! M8 G2 S& O# C, J6 P5 s5 A# Ntvb now,tvbnow,bttvb服用阿斯匹靈抗凝血TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* V; s0 n( T3 [ R p. K
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若是血栓症的危險族群,像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥,癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等,都有較高的危險性;在長程飛行之前,經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈,或皮下注射抗凝血劑,可避免血小板凝集,預防血栓形成。
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, k2 M" y3 W" w5 ~0 Y3 g公仔箱論壇攜帶90%回流血液的深部靜脈系統5.39.217.77: t! u) [" V( y
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腿部有兩套主要的靜脈系統,一個是表淺靜脈系統,另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間,當肌肉在收縮時,例如走路、跑步、散步的時候,都會壓縮靜脈,讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著,肌肉沒有收縮運動,血液就流動緩慢,宛如一灘死水,這時候就可能會造成靜脈血液凝集,結塊塞住血管。 ( Z4 z2 i4 n6 K5 O# W( K) O
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由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液,一旦產生大阻塞,會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛;更可怕的是突然站起來起身走動,在強大的血流沖刷之下,鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟,形成肺栓塞,在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 5.39.217.77% v9 i& I' b# R% e) d T
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在美國,每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是,有半數的病患是先出現呼吸困難,危及生命的肺栓塞,反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。
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肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況,可能危及生命,不可以等閒視之。 tvb now,tvbnow,bttvb$ D3 m- o8 w8 r6 H
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深部靜脈栓塞的危險因素 公仔箱論壇7 ~) v) r/ @2 h& e( K
( K2 }2 @* o* y; sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●有腿部靜脈曲張的患者。
6 x0 R* R" r m N$ Q! q ~. P●近期接受全身或半身麻醉手術。
! F* v5 w& V! {5 n0 U4 o公仔箱論壇●近期接受過大手術,尤其是腿部或腹腔手術。 公仔箱論壇9 J+ |" H; o* u$ N0 U( w2 t6 n$ n
●腿部外傷或骨折,造成靜脈血管的損傷。
# r; S9 {9 T; L8 l1 Z" itvb now,tvbnow,bttvb●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
/ }- j9 N! x6 Y1 D7 n% a●過度肥胖,腿部靜脈壓力過高。
3 _$ y+ V4 n; Q& G/ _tvb now,tvbnow,bttvb●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 5.39.217.77# W0 W- b* ~1 Q( z8 I9 |; X
●長期久站、長期臥床。
1 m! W* Q2 y' E) |+ u% n) M7 ]●長期久坐沒有起來活動,尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
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深部靜脈栓塞的確診和治療
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當患者腿部腫脹,小腿出現不尋常的疼痛,醫師就要保持高度警戒,安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升,就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層,磁振造影也可顯影腿部的血栓,是確定診斷的方法之一。 S# L& }! `1 _' X$ n: @! G
- Z) v4 D2 r- r- v公仔箱論壇早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則,在急性期必須注射或口服血栓溶解劑,或抗凝血劑,立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪,保護靜脈瓣膜的功能,加速溶解靜脈內凝固的血栓,預防血栓再形成。 公仔箱論壇' }" r' l- K$ z) y
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口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來,在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法,先行使用導管將血塊抽吸出來,術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 5.39.217.776 W" D" G% y- B F9 ]
6 t0 ~" A6 b, L5 h8 }8 ~# `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。半數以上深部靜脈栓塞患者,血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能,進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎,皮膚硬化和變色。數年後,會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。
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靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養,包括: 公仔箱論壇6 \, Y% m9 v- s( A+ E
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●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘,增進血液循環,不要維持同一姿勢過久。
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●坐椅時,避免屈膝或腿部懸垂、交叉,造成血管壓迫,阻礙血液的回流。 5.39.217.771 @( B) R& X, h0 g
" \, I. y6 j/ X# ^+ D6 w5.39.217.77●多補充水分,少碰菸酒,維持良好的生活習慣。
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3 e0 M* |+ Q8 V% i" e6 L9 P6 ]' s5.39.217.77●穿著第二級彈性襪,促進足部血液循環。
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- W5 B Q: |1 ?5 O3 A5.39.217.77●每天散步或運動30分鐘,保持正常體重。 & f- ^, M, m, }" b! W9 ?0 u" A
7 A1 \ |3 j% o1 E公仔箱論壇●遵守醫囑,由靜脈專科醫生定期評估,口服抗凝血劑,須持續服用約6個月以上預防再度復發。tvb now,tvbnow,bttvb/ H. M* ~6 [' z. r
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3 u& N* D- E; L- {* `7 N) F% _& GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康/楊志勛(長庚紀念醫院皮膚科主治醫師) |