台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗昨表示,傳統中醫認為,五十肩主要是過度勞累,以致風寒溼等邪氣趁虛侵襲肩部經脈,造成經脈凝滯而形成肩痛,特別是人過中年陽氣虛弱、正氣漸損,所以好發於五十歲以上,常見肩部疼痛、僵硬、活動受限等症狀。5 Z! A3 \3 E! R" r
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陳醫師指出,從現代醫學角度來看,五十肩致病因素包括老年性退變、慢性疲勞、肩部活動減少、肩部外傷、各種炎症等;慢性疲勞是肩膀頻繁活動所造成,上肢骨折、肩部軟組織損傷,以及局部出血、滲出等,未及時治療或是治療不當,很可能誘發;肌鍵炎、肩峰下滑囊炎等未能妥善治療,也可能造成。( b) v! W# E7 U
\& _) x- j% Z& i2 S公仔箱論壇陳潮宗醫師表示,中醫治療五十肩除用中藥方劑外,還可配合針灸、藥薰、傷科推拿、外敷藥膏,內外綜合齊治有助縮短療程。
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如二朮湯能夠除痰化飲、利溼止痛,不只適用五十肩,還可用於上臂神經痛、肩膀痠痛、肩周炎、肩腕痛、臂痛等,如果頭頸背後拘攣嚴重者,還可用芍藥甘草湯。公仔箱論壇6 Z/ N0 O" [5 J1 w& h' G: W( J
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陳潮宗指出,世界衛生組織曾發佈針灸治療五十肩具有療效,多取肩井、天宗、秉風、俞穴、肩貞、肩腧及三角肌區與肩胛區等部位。8 {" b& j2 Z, d$ K5 w
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傷科推拿手法適合治療五十肩,通常先用中藥蒸氣薰蒸,再施予推拿治療,推拿後外貼具祛風止痛、疏筋活血等作用的藥膏加強療效。7 B, k& }# l/ f9 V, S- K# N$ K5 K# \
& r b$ @( m+ l- ?依照急性期、黏連期、緩解期進行傷科推拿手法,急性期先配合冰敷消腫,主要以疏筋活血、通絡止痛、消腫消炎為治則,手法務必十分輕柔,過重恐傷關節,甚至加重黏連。
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黏連期先配合熱敷按摩,以鬆解黏連、滑利關節為治則,旋轉關節鬆解黏連,適合使用按揉、滾、按、拿、搖、搓、抖等推拿手法;緩解期主要以榮筋通絡為治則,以舒緩柔筋,活化肩周圍組織。
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