糖尿病是無法治癒的慢性病，一旦罹患，終其一生都不可疏忽血糖控制，以避免其威脅生命並嚴重影響生活品質。雙和醫院傷口護理師林欣怡表示，糖尿病患是足部潰瘍的高危險群，因長期血糖及代謝相關因子控制不佳，往往會伴隨著糖尿病神經病變、周邊動脈血管疾病與足部變形。8 K; v, V' \+ M. j
& ?8 E |! K# V3 U隨著人口老化和生活型態及飲食方式改變，近年來糖尿病已高居國人十大死因前四名，估計台灣糖尿病患人口已達百萬。其中，九成以上屬於非胰島素依賴型，又稱第二型糖尿病；由於其多於四十歲、且最常於五十五歲以後病發，故又稱為成年型糖尿病。
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林欣怡指出，有些病變會造成足部感覺、運動、循環功能與結構上的異常，演變成足部變形與潰瘍，若傷口持續惡化，恐導致潰瘍與壞死，嚴重者甚至要截肢。此外，糖尿病足較一般人更容易產生傷口與感染的現象，傷口可能出現膿狀分泌物，或表現出發紅，疼痛，腫脹，局部發熱症狀。+ D9 K- A5 l, W& e# B+ a
. u3 ^' R1 L4 Q5.39.217.77傷口組織可分為紅色、黃色、黑色來判定傷口癒合情形。紅色表示傷口有健康的肉芽組織和豐富的血流供應，無感染現象，正處於癒合階段。黃色表示傷口有腐肉、異味、滲出液。黑色表示傷口血液循環功能較差，正處在組織壞死的階段，外觀會有軟或硬的結痂。
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! i% L2 h q' o5 r% `* h- b0 x5.39.217.77林欣怡說，在傷口敷料方面，相較於讓傷口保持乾燥下，適當地讓傷口處於的較濕潤環境，其癒合速度較快。理想的敷料，必須提供一個濕潤的環境、可吸收過多的分泌物，而且不會增加傷口感染的機會。利用觀察傷口外觀變化，提早發現感染或惡化情形，給予治療。5.39.217.77+ @! `; W' s1 E% D
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目前仍建議適當的傷口照護、足部護具、傷口敷料來照護傷口預防進一步惡化，必要時可作外科清創手術等處置。林欣怡建議糖尿病患，至少每年需定期做一次足部檢查與評估。臨床醫師再根據檢查結果，擬訂個人化的治療計畫來降低糖尿病足部潰瘍的情形發生。
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發表於 2017-6-1 08:15 AM
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