《The Lancet》於2016年7月13日發表一項前瞻性研究統合分析，作者旨在評估四大洲居民中體重指數（BMI）與死亡風險之關係。 公仔箱論壇# y/ x) _, [, n; b$ Q s" O( w
0 O! O5 }/ v# A+ Q公仔箱論壇原始資料包括來自歐洲、北美洲、亞洲、澳大利亞和紐西蘭超過1千萬例成年受試者，然而校正混雜因素後，僅400萬例不吸煙、無慢性疾病病史、追蹤時間≥5年的受試者被納入初步分析。 1 k# S$ E# ?; P8 K! H5 |
2 N, Y. t7 z M% o& X" Z8 z5.39.217.77研究發現BMI＞25 kg/m2的受試者中，死亡風險隨BMI增加呈對數線性升高，不同大洲居民BMI每增加5 kg/m2，死亡風險比為1.29-1.39不等。
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, v, \. k( |4 D/ `! w4 p) b這些研究結果提示，在歐洲、北美洲、亞洲和大洋洲中，超重和肥胖皆與居民死亡風險增加相關。 2 @8 N4 w# P3 h4 w
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專家評論 5 I) p" {. ^4 u _0 L. d; Q8 x% G
Jonathan Shaw教授 公仔箱論壇% }- s- O" z) J
墨爾本貝克IDI心臟與糖尿病研究所
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在眾多探討BMI對全因死亡率影響的研究中，這項研究是迄今為止規模最大的統合分析研究。研究結果發現，超重和肥胖個體面臨著更高的死亡風險。事實上，BMI與死亡率之間的關係一直是過去數年期間爭論的焦點，甚至有部分研究顯示，超重和輕度肥胖與死亡率下降相關。然而這項研究告訴我們，僅當未校正所有的相關因素，包括吸煙和可導致體重下降的慢性疾病時，才能出現這種結果。 / d% d( M+ a- M$ W/ |7 ^
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這項研究還顯示，超重/肥胖與死亡率之相關性貫穿於主要的種族/族裔群體中，因此不同種族中超重/肥胖的臨床表現和患病率可能存在差異，但其對死亡率的影響相似。 公仔箱論壇/ `3 O: b" ?1 q/ v$ y8 |2 e
/ O7 q8 x9 ]/ \' b' p% S" ~公仔箱論壇由於澳大利亞和紐西蘭人的生活方式與歐洲和北美洲人相似，這個結果也在意料之中。然而，東亞人群的特點與上述地區略有不同，東亞人群中肥胖患病率相對較低，且肥胖對死亡率的整體影響也相對較弱。需指出的是，納入這篇統合分析的研究佇列追蹤時間分別是上世紀八十年代、九十年代和本世紀初，但全球範圍內肥胖患病率逐年增加，尤其在東亞地區，肥胖患病率已今非昔比。 5.39.217.778 c2 @/ f" K7 m
) B9 s" n. j1 D0 r, j& k% t公仔箱論壇整體來說，這是一項很好的研究，納入的受試者數量龐大，作者做出了許多詳細的分析，然而這項研究仍僅基於任意時間點單次BMI測量值。理想的研究應追蹤BMI隨時間變化情況，明確受試者是否存在某些確診或未確診疾病導致體重下降。) J6 O7 a3 h; I- n3 |* F
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健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-5-28 06:36 AM
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