除了典型的「3少1多」症狀外，還有這些原因也可能是糖尿病警訊？51歲的楊先生有高血壓病史、家族中有糖尿病及高血脂問題，近日右腳傷口潰瘍一個多月毫無好轉，求診後醫師初步診斷為蜂窩性組織炎。因楊先生本身有高血壓病史，家族內亦有糖尿病及高血脂問題，且病人自述平日喜歡吃麵包及糕點、無運動習慣，且無運動習慣，右腳傷口很久都沒有癒合。' C7 m, q& e* N" E S$ ^
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服用正確藥物 治療效果良好無併發症 ^7 b% [3 d% J" e/ b# d
7 Q8 S, V6 a4 l- H經檢驗發現，病人糖化血色素竟已高達11%，空腹血糖值快接近300，經過3個月持續的糖尿病藥物治療加上正確飲食生活習慣，楊先生的血糖值也漸漸好轉至正常值，右腳傷口也因服用正確藥物以及即時治療，治療效果良好且未產生任何嚴重併發症。( v9 Z w; a" I0 {4 r
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臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師陳芳雯表示，一般民眾較為熟悉的糖尿病症狀為三多一少：喝多、尿多、吃多及體重減少，其實傷口不易癒合也是糖尿病的症狀之一。糖尿病患者傷口不易癒合可能與傷口富含糖分，細菌比較容易滋生、高血糖造成血管增厚甚至狹窄，造成血液循環不良，進而導致白血球以及氧氣難以到達傷口處，傷口自然難癒合有關。
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; }% x( @& x* l+ ~% K+ q6 P: |: G5.39.217.77高血糖影響免疫功能 傷口也比較會受感染. m U6 j5 z1 p. [, {
8 u1 K; b, c, i1 s7 h公仔箱論壇另外，神經感覺缺失也是高血糖會造成的併發症之一，如果病人神經感覺遲鈍，傷口部分的感染就有可能會比較晚或比較嚴重時才會被發現，治療效果也會大打折扣，高血糖影響到免疫細胞的功能，傷口也會比較容易被感染。公仔箱論壇7 }3 w6 U! n0 V; d
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而除了藥物控制之外，飲食控制及運動控制對於糖尿病病人也非常重要。應避免進食含糖的飲料、加工食品及糕點；不食用過多的精緻糖分如白飯、麵及白麵包，以高纖維的澱粉如糙米來代替；也可多以清蒸水煮或烤的降低油脂。運動及飲食照顧好，患者間就沒煩惱。運動原則如下：7 m! o( J6 B4 `! u
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1) 採取『3-3-3原則』一個禮拜至少3次，每次至少30分鐘，心跳每分鐘130下（會微喘及流汗的程度）。
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2) 避免空腹或餐前運動。
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3) 記得多補充水分。
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" }; h6 w2 n2 O* [+ |, l* x0 q5.39.217.774) 穿著適當的鞋和襪子，勿赤腳運動，以免受傷。0 K! [! W- I$ \$ \
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5) 曾有中風、心臟病或肝腎功能不良者，先由醫師評估後再決定運動種類。9 u& @6 f- t- r5 {0 S0 \
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小傷口恐致全身性疾病% z9 n3 a0 F* n9 [- J3 u- I
, Q; j5 H O- Z) W3 ^0 {除了典型症狀外，傷口難癒合也是較少患者會察覺到的地方，小心免疫力的影響恐導致全身性的病症。陳芳雯醫師強調，糖尿病是一個慢性疾病，若開始出現某些症狀如長期傷口不好，一定要盡快就醫。! r9 t4 R; a' K8 Z% ]4 |
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健康 記者徐平／報導 |
發表於 2017-5-23 01:45 PM
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