一位68歲長期吸菸的林先生，走路稍快一點就覺得氣喘吁吁，且下肢感到越來越沒有力氣。雙和醫院胸腔內科醫師陳冠元進一步追問病史，老先生平日有咳嗽帶痰的症狀，且這幾年運動能力有逐漸下滑的感覺，只是林老先生自覺應該與一般長期抽菸者相同而不以為意，直到喘的症狀變嚴重才來就醫。
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8 l: d4 f3 V+ g! b陳冠元醫師指出，這是一般慢性呼吸道疾病常見的臨床狀況，稱為慢性阻塞性肺病（COPD）。是一種胸腔科臨床醫師必須列入鑑別診斷的重要疾病。tvb now,tvbnow,bttvb6 i* G( B# f7 ?( v+ P; p4 v: {
' J' ?* F+ T1 ~5 S國民健康署指出，國人十大死因中，有6項死因與吸菸有關，包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎以及慢性下呼吸道疾病等，其中最密切相關的就是「慢性阻塞性肺病」。
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全球每10秒鐘就有一個人死於COPD，台灣一年更有超過5千人因COPD死亡。戒菸及遠離二手菸、三手菸是預防及治療慢性阻塞性肺病最經濟有效的方法。
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陳冠元說，COPD是一種慢性呼吸道發炎疾病，其特徵是呼吸道因外來物（大部分來自尼古丁）刺激引起的一種持續性、自我增強、且不可逆的呼吸道發炎反應，其傷害甚至會導致全身性的發炎反應，所以除了呼吸道症狀（咳嗽、痰及運動喘）常伴有共病症（心血管疾病、骨質疏鬆、肌力喪失，憂鬱症等）。
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8 ~/ \4 }( ^/ c8 S根據全球疾病負擔估計，至西元2030年，慢性阻塞性肺病將佔全球死亡負擔第三位。這項疾病的診斷，需病患至醫院接受風險因子評估及肺功能檢查，其治療分為藥物治療及非藥物治療兩大部分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S4 ~* w4 f, t) ^
/ Z4 l- |3 y: g) t* d6 V5.39.217.77藥物治療以吸入性支氣管擴張劑為主，急性惡化的病患考慮輔以吸入性類固醇治療減少發作頻率。非藥物治療的部分主要是肺復原治療，包括呼吸型態、肺部擴張、肌力、清痰訓練等。
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2 U; }& ~! Q" L6 ?' @2 q! e* X; k陳冠元提醒，一般民眾若有相關呼吸道症狀應及早就醫，特別是有長年吸菸或環境暴露病史的人應提高警覺性，儘早診斷可達預防疾病及接受精準醫療而減少健康損失，以維持穩定的生活品質。
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發表於 2017-5-15 09:53 AM
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