醫療材料是昂貴的，微創脊椎手術尤其是。台灣的腰椎滑脫患者何其幸福，除了有先進的自費微創腰椎後固定系統，也有健保給付的傳統腰椎後固定手術醫材可以選擇。敏盛醫院當然也提供最新一代的微創腰椎後固定系統，但也常聽到負擔不起自費醫材患者的心聲。
& H7 @' ^! H8 c6 Gtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.776 f# j6 o: J+ I _' v# T$ f% a0 }
為此，敏盛綜合醫院神經外科張明元主任的團隊，反覆研討多年傳統與微創的腰椎後固定手術經驗，透過手術技術的改良，利用健保給付的醫材，讓無力負擔自費微創醫材的患者，也享有「脊椎微創手術」的福利。
" o8 h9 s; b8 P- q5.39.217.775.39.217.773 \7 h+ w4 ~) q. ^
腰椎滑脫 (Lumbar Spondylolisthesis) 是指腰椎的椎體往前移位，造成腰椎神經壓迫或神經根拉扯，因而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀，有些患者會伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生疼痛且麻木的現象，必須休息片刻才能緩解。退化性腰椎滑脫好發於五十歲以上的中年人女性，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。根據統計，約5％的人口有腰椎滑脫症，但是只有極少數的人會產生疼痛等症狀，其中因症狀較嚴重，需要開刀治療者只有10％左右。
- }* C! O# j- c. I) o f公仔箱論壇公仔箱論壇3 I% u0 S9 i5 V
腰椎滑脫的手術治療目的大致分為固定及減壓。藉骨融合及內固定手術來達成腰椎的穩定，若患者併有神經壓迫情形則需進行椎板切除減壓手術。此外，利用椎體間支架（interbody cage）的植入，可增加骨融合及內固定術後的穩定性。手術方式通常由腰部後方施行內固定及植入椎體間支架，故此種手術方式統稱腰椎後固定手術。
. U# Y, A4 N5 g7 _% Rtvb now,tvbnow,bttvb9 {0 Y: s9 z8 w K" n
近年來微創腰椎後固定手術越來越普遍，可減少傳統腰椎後固定手術對脊椎及周邊的肌肉過多的破壞。5.39.217.77 F+ k. D H4 N! V9 K J4 |- @& ?" f* Q
& g5 o/ w& \5 C3 p5.39.217.77敏盛綜合醫院神經外科部張明元主任表示：神經外科團隊累積多年自費微創及傳統腰椎後固定手術經驗後，經過團隊間相互討論，除了少數腰椎變形嚴重的患者之外，我們已經可以利用健保給付的醫材，透過手術方式及器械的改良，實行微創腰椎後固定手術。
# k- U2 q6 N6 S1 K+ O3 e5.39.217.775.39.217.77! u6 d, h# H4 B; Q# F1 n. A
使用健保給付醫材實行微創腰椎後固定手術，可達到與自費微創腰椎後固定手術相似的效果，因手術中顯微鏡視野下可直視骨釘入點，故可降低骨釘造成的神經傷害風險。此手術方式相對安全且經濟，但手術醫師需要較高的技術門檻。9 c- X# p8 X K
5.39.217.77; a* P S6 ]3 n8 P# A1 E z) N
利用健保給付醫材，行微創腰椎三節後固定術及兩個椎間支架置入，病患傷口兩側各只需四公分，且周圍組織破壞少，術後不需放置引流管，患者隔天可下床活動，約三天至五天後可出院。! [: S5 O- h. L5 r; ]5 t$ P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) l/ t z( X1 }4 M
tvb now,tvbnow,bttvb/ o( U' N* ~3 s
3 b2 R) ~4 d: |- x公仔箱論壇
+ @8 Q: C( k K% Ttvb now,tvbnow,bttvb
; h9 }2 X4 o# v' F0 U" |! Q
% B/ W( ^4 n. L% r5.39.217.77
! U0 z" x5 f8 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。記者葉志成／報導 |
發表於 2017-5-3 07:30 AM
| 
