六十五歲的彭先生,忽然頭暈、胸悶,上廁所都是黑色糞便,經緊急入院本院後,立即接受胃鏡檢查,發現有多處胃潰瘍及十二指腸潰瘍併出血,同時接受切片檢查發現有幽門桿菌感染,經過藥物治療後康復出院。
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台大竹東腸胃肝膽科施文迪醫師表示,許多消化道的疾病,包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至胃癌、胃淋巴瘤等,都跟幽門桿菌有關聯。幽門桿菌的盛行率相當高,未開發地區感染率可高達八成,就算是衛生環境很好的已開發國家,也約有三成左右。據統計,台灣地區約有５０％人處於帶菌狀態,衛生條件較差的地區比例更高。
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7 S" z4 z1 r5 S4 f' X感染者大多會慢性胃部發炎,幽門桿菌習慣附著在胃壁上,產生引發免疫反應的化學物質,使得細胞持續處於發炎狀態。久而久之,胃壁會被破壞而形成潰瘍,甚至經過長期反覆發炎與細胞免疫失調後,可能往不良發展走去,而變成所謂的‘‘胃癌’’。據統計,帶菌者發生胃癌的機會,是未帶菌者的三至六倍。
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, j6 ?: _) v' J幽門桿菌是經口傳染的一種細菌,現代人習慣外食,不經意的就會接觸到帶菌的飲水、食物、唾液,也常常見到家族群聚感染的現象：家中一個人得,全部都得。一般來說,幽門桿菌的感染率隨著年齡增加而增加。5.39.217.773 r- D4 `& w" A, n# J6 g' J3 A
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台大竹東腸胃肝膽科施文迪醫師表示,早期發現、早期治療,如果有胃部症狀如噁心、嘔吐,甚至有解黑便、體重減輕或食慾不振,最好透過胃鏡直接觀察,還可同時進行切片採收檢體。若沒有明顯症狀又想得知是否自己是帶菌,則可透過非侵襲性的方式,如碳十三呼氣試驗檢查或糞便抗原檢查,準確率超過九成且方便。
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若病患有以下情況,一定要接受治療：萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍／胃潰瘍、患有胃黏膜淋巴瘤、接受胃癌手術後,有幽門螺旋桿菌者、胃癌患者的一等親、原因不明的缺鐵性貧血。' |1 q; [' Q Y& F4 ^1 ^
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目前治療的藥物皆為口服,標準的為三合一或四合一（兩～三種抗生素加一種胃藥）,通常服用十至十四天就能達到成功殺菌的效果,且多數的人可以產生未來對幽門桿菌的免疫。 |
發表於 2017-5-1 02:45 AM
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