相信很多人都試過不小心摔一跤，往往都是屁股或尾龍骨先着地，弄得腰痠背痛，大多數都是痛幾天便無大礙，但偶爾會有朋友從此「手尾長」，腰痛困擾多時。近日有報道城中一位名媛曾在滑雪時跌倒，弄傷腰骨和尾龍骨。我靈機一動，想和大家分享我的想法。
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所謂「尾龍骨」是我們脊椎的最低或最後幾節，形狀有如一條小小的尾巴。骨當中沒有「椎管」，即是內裏沒有脊髓神經線，只有在尾龍骨外或其周邊的感覺神經線。簡單地說：如果只是純粹尾龍骨跌傷，甚至有輕微骨折或移位，都不應會影響下身和雙腳的活動能力和感覺。當然在受傷初期可能會痛得苦不堪言，但這不關乎坐骨神經受損，只是劇痛難耐所致。5.39.217.773 _* E9 s2 F) b8 f/ i) [( S
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受傷後，適當的掃描如X光、CT或磁力共振等會幫助醫生作出評估。當確定坐骨神經無礙，只是尾龍骨受傷後，鎮痛的治療便足夠了，一般在數天內便無恙。有些病人或會需要較長的止痛藥療程和接受物理治療，但總括而言，尾龍骨受傷應不會引致大問題！
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不過，我遇過不少由尾龍骨跌傷引起的慢性痛症；病人可能在受傷初期沒有接受適當的止痛療程或物理治療，結果痛楚持續，經常要服止痛藥、坐立行動受影響甚至產生情緒病等。在此情況下，單靠止痛藥並不能處理問題，因為當發展到慢性痛症的階段後，引起痛楚感覺的神經已經涉及大腦和脊髓中央神經。所以在治療上需要用上神經止痛藥才有較佳的效果。此外，醫生也可在尾龍骨的痛點位置上注射局部麻醉劑和類固醇，大大增加消炎作用，止痛效果更快、更明顯。
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3 e) Y q4 L; S1 ?8 Y4 q2 @; D3 [另外，神經外科醫生經常處理一種與尾龍骨受傷有關的脊骨問題：脊髓囊腫（Sacral Tarlov's Cyst）。病人多為曾經跌傷，尾龍骨位置附近受損，病徵上會有下腰痠痛、大腿有痹痛、不能長時間坐立，甚至小便時有點困難。磁力共振成像會發現在近尾龍骨的脊骨內有水囊，附近神經線受壓，產生病徵。當中大約有兩成患者需要做手術除囊腫。當中涉及的手術風險不高，且會從病源入手根治痛症！ |
發表於 2017-4-27 04:13 AM
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