《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。
7 s$ `7 b' s9 s5 f" _8 P7 M. w$ Z
A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。
8 m3 o( b2 |) w1 @0 {2 a otvb now,tvbnow,bttvb
* |' U0 C4 p/ P- z該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。 公仔箱論壇0 s( J* q( p* g5 a5 V
- v5 A2 N* I( @$ z7 ?* `公仔箱論壇研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。
, F+ p8 g- n$ p% U/ }+ f$ ^, Q公仔箱論壇
! h9 N- e# @( s7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 4 h9 v' C8 |: t# S
) |4 M Z; ?) {/ l公仔箱論壇綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。
7 W* a7 @ }% R; s x$ stvb now,tvbnow,bttvb6 X$ B: m# t6 {. X) q% |6 i- p( K
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知
* ~% R& l- Q0 v5.39.217.77參考文獻︰ 5.39.217.77( n2 H6 ~: L+ ?/ @+ f2 x+ P
BMJ : British Medical Journal
/ `) }7 j* t: L1 y# c3 \6 LNon-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study 0 t* |6 g* y) t7 N$ I# X8 Z( u
BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao
' E9 U* ]6 f1 A Y/ K; n' r公仔箱論壇
% f2 Y6 o6 w7 ~' @# STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w: c+ y6 ~4 F2 D1 {2 f0 |4 n
/ i: x8 Y$ v5 [- D* ttvb now,tvbnow,bttvb
/ M7 i+ I. y* E) j$ l) H7 i+ atvb now,tvbnow,bttvb
* @: \) U: ?! K8 k) }; u公仔箱論壇
, z' v- J/ {% `3 D$ o0 {9 _1 J公仔箱論壇% G9 q' N8 @* k0 M" G9 x2 n( d
健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
| 
