《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。 公仔箱論壇, W a z* U2 D( N4 e4 `
5.39.217.77, R5 v& }/ ]) Y4 x! q8 D- \8 D
A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。
4 c# K3 z- Y% a- M* Y公仔箱論壇
% K0 P- B, @7 T公仔箱論壇該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。
. j0 i+ h, ]1 f& Q$ |4 n/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! z! A3 N* N. C, A' b7 i研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。 tvb now,tvbnow,bttvb+ c: K6 n5 w' {: Y
4 E# M1 i4 Q; \5 m( m, C7 }: \
當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。
& s4 h4 G8 w# F J. O' Y: LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 z/ k& J. q0 d; S) e# }
綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。 tvb now,tvbnow,bttvb6 C! e% B3 i; x+ }9 U
公仔箱論壇0 w- D: B: ^" s& J5 k$ v# J2 S& W
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 6 Q" z9 ~& h6 @
參考文獻︰
$ s2 t( L u! X; l; d7 Ctvb now,tvbnow,bttvbBMJ : British Medical Journal
1 Y# p$ i- i9 I5.39.217.77Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study
/ [0 V; j8 e, ~4 f7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao+ `9 b5 i3 J- Z6 v6 w/ a
. I2 n( ?( _4 t! e& R1 `5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 |& D" W& _+ v3 K) b
& H5 l1 p2 T; v
: c( K" |* q# I: U# k. Gtvb now,tvbnow,bttvb
$ s+ O1 X1 ]' k% W, p: q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb# S' Z& g0 t0 N9 H
公仔箱論壇+ h4 q' w# v! Q y* ?" P, M. T
健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
| 
