長途貨車司機陳先生（化名）十年前接受胃繞道手術減重，人變瘦了，可是吃到較黏、較硬的食物，就會反胃嘔吐，食物下不去真痛苦，好幾次掛急診清空腸胃吊點滴。撐了七、八年之後，愈來愈嚴重，腸子好像打結似地，只好請當初執刀的醫師為他動手術剝離腸沾黏，開刀後以為從此就能「腸」治久安，沒想到，不到兩年，腸子又黏在一起了。
) f$ W0 m9 \& F3 w! X3 f2 t公仔箱論壇5 e8 f$ {) Q5 Z+ ?: I+ F: V
防沾黏做得好 腸治久安絕後患
2 s8 n# O( ?0 d: _8 y, f) `5.39.217.77陳先生這次求診義大醫院國際減重中心及一般外科主任蔡明憲醫師，蔡明憲醫師檢查發現，運將胃部的腸接口處過於狹窄，沾黏腸子也已經扭轉，才會吃不下反倒吐出來。別人減重是「享瘦」，這位運將卻是「瘦罪」。
+ t! @( f7 a) n5.39.217.77公仔箱論壇) ], {3 m+ {+ q, V# T3 t
蔡明憲醫師指出，腸沾黏會造成消化不良、嘔肚、胃脹、腹瀉、腹痛等症狀，沾黏嚴重時還會阻礙血液循環導致缺血、壞死，萬一脹破腸子則引發感染，沾黏也使得日後腹腔手術更加困難，後患無窮。只要是腹腔手術，就可能併發腸沾黏，包括減重手術在內。
9 t/ A" t+ Q* q$ q0 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇$ U0 ]- D3 p5 \6 k7 h# L+ H
不過，蔡明憲醫師強調， 術式與技巧也是決定因素。以內視鏡、機械手臂的微創方式執行，也有助於減少腸沾黏。此外，他在減重及微創消化道手術結束前，有需要時會請內科醫師用胃鏡檢查確定胃部縫合沒有滲漏、腸接口並無不妥，確保手術品質。5.39.217.772 _( r8 g( u2 m+ @, A
" d |1 r- I8 s, o' A# J, B5.39.217.77微創+防沾黏貼片 患者恢復迅速TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T( @: f3 [, @
通常腹腔手術後的第一週，是預防沾黏形成的黃金期，蔡明憲醫師說，如果手術當中在高風險位置的附近使用防沾黏醫材，就能有效減少傷口黏住腸子；目前市面上的防沾黏產品有貼片狀、膠狀與水狀，材質有玻尿酸與氧化纖維素兩種，其中貼片狀的防沾黏產品較膠狀、水狀不易移位。參考胃癌手術的報告，使用防沾黏貼片可將腸阻塞的風險降低四成，減少二次手術的困難度。$ E) }# C" b. I) h; y8 w
% o! J7 k: b8 D& e, v以陳先生為例，蔡明憲醫師為他做腸沾黏剝離手術時做了預防措施，重新調整腸接口。由於微創手術的傷口只有肚子上幾個小傷口，住院一週就回家休養，陳先生覺得身體很快恢復，嚷著要提前半個多月回去工作。5.39.217.776 W2 E9 R y0 l( F
tvb now,tvbnow,bttvb8 R7 G& B. O2 r/ y
術後享瘦 有異常狀況應就醫5.39.217.77% ^8 l2 @6 U Y0 C9 M
國內減重手術以縮胃手術佔三分之二最多，其次是胃繞道，前者是把胃容量從橄欖球大裁減成香蕉大，後者是把胃重建成大小胃，接上一段小腸，食物僅能進入乒乓球大的小胃。蔡明憲醫師提醒，術後胃口變小、消化吸收變差很正常，一旦發生沾黏，最好少量多餐、細嚼慢嚥，如果嘔吐、腹痛持續三到五天仍不改善，最好就醫進一步檢查。* V6 D" J1 _' i8 @; d* Q7 N- A7 ^: f
公仔箱論壇* U+ u. d& x- ^7 Q0 N1 L5 f
- p- J6 J6 [+ j8 q) _
6 |, G# \ o- o# n% f; stvb now,tvbnow,bttvb
2 h6 G' M3 ^( G* v* V: T) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 m' p2 f$ C- m! x: x
5.39.217.77* e. |9 i5 B! d: Q* [- Q$ Q
公仔箱論壇3 w& i4 N2 w. R+ Z7 |0 N
健康／記者林怡亭報導 |
發表於 2017-4-11 07:51 AM
| 
