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[健康資訊] 甲狀腺全切除患 需補充甲狀腺素

目前台灣每10萬人中,約有5至7人罹患甲狀腺癌,是女性十大癌症發生率的第5名,好發年齡為20到45歲,雖然目前比例較低,但是發生率有逐年上升傾向。/ t3 F3 ?1 L/ ~1 b! b  z
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臺北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主治醫師黃晞育表示,甲狀腺癌成因多不明,目前證實最有關連的是輻射暴露(例如居住在輻射汙染區域、兒少時頭頸部或胸部上方曾接受過多X光等輻射性檢查或放射線治療),並且可能在在輻射暴露後10至20年後才發生。
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8 x2 p! c  F$ pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除輻射暴露外,另外有約20~25%的髓質癌患者具有家族遺傳的傾向,而有些橋本氏甲狀腺炎患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。
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黃晞育指出,甲狀腺癌一般可分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、分化不良(未分化)癌、轉移癌與其他較罕見癌類,其中以乳突癌所佔比例最高(約75%),其次是濾泡癌(約15%),而其他的癌則發生比率較少,髓質癌、分化不良癌各約佔5%。
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% ^3 M# J' p) C! x9 [8 q, o) M5 q一般來說,像是乳突癌及濾泡癌屬於分化良好型癌,是在人體所有癌症中,相對而言算是生命危害很少的癌,主要是因為其生長緩慢,而且可使用手術切除、放射碘131、甲狀腺素治療等治療方法,在一般狀況下,病人的預後良好。
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甲狀腺癌治療中,分化良好型癌(乳突癌及濾泡癌)的治療仍以手術儘量切除甲狀腺乾淨為主,雖然某些局限性的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺局部切除,但大多數專家仍建議儘量做甲狀腺全部切除手術;而髓質癌以甲狀腺全切除加頸部中央淋巴清除為主,而分化不良性甲狀腺癌的預後最差,目前沒有有效的治療。
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對接受甲狀腺全切除的病人,在術後需補充適當劑量的甲狀腺素,以避免甲狀腺功能低下的症狀,醫師會根據病人體重、病情及症狀等來斟酌應給予的劑量。$ @1 y! T5 |! h! }$ w

4 T9 d0 v9 q3 E; y  N公仔箱論壇也會根據病人年齡、性別、癌細胞的種類、腫瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度來決定是否做放射性碘-131治療,以及應給予的劑量,術後適當使用放射碘-131及口服甲狀腺素以抑制甲促素(甲狀腺刺激素TSH),在一般狀況下,病人的預後良好。        
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