心臟可說是人體最重要器官之一,負責將血液泵至全身,以確保各器官有充足養分,維持正常機能。不過,隨着心臟肌肉受損或負荷過度,心臟無法輸送足夠血液供應身體需要,代表患者出現「心臟衰竭」的問題;面對這個都市人常見的心臟問題,若處理不當,病情持續惡化,最終可導致死亡,因此無論診斷或是治療,都應及時。
) h% l3 {7 c0 }/ }! c# C0 M公仔箱論壇+ b7 q7 c% e& }# f; [1 z
心臟衰竭曾奪去不少港人性命,但嚴格而言,它並非一種「疾病」,而是因不同健康問題持續惡化,最終導致心臟無法有效維持泵血功能的結果。舉例:冠心病、高血壓、糖尿病等都市人長期病若欠缺適當管理,最終都有機會誘發心臟衰竭。另一方面,隨着年齡增長,各類風險因素累積,長者出現心臟衰竭的風險普遍較高,但隨着港人生活及飲食習慣西化,近年心臟衰竭問題亦有年輕化的趨勢。
% m! A8 L/ t! `7 f( a4 Y# C8 `# Z/ j% |4 f, S+ N
避免「三高」減低風險TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `' L+ A0 p6 n/ ]: ~
7 S$ W4 U3 v! z! \此外,各類涉及心臟機能問題的疾病,例如擴張性心肌病、心瓣毛病(如二尖瓣或大動脈瓣倒流)以至心房顫動等,都會增加出現心臟衰竭的風險。過去10年間,本港因心臟衰竭而需住院的個案數字,約佔整體人口的1.5%,每年的住院個案數字,更以約10%的比例增加,情況令人關注。tvb now,tvbnow,bttvb. G! Y/ T) {: Z
d3 m- @; z5 I9 s7 J: o
有研究發現,若經歷過急性心臟衰竭,往後一年的死亡風險可高達30%;平均而言,心臟衰竭的死亡率約為10%。除了增加患者的死亡風險,心臟衰竭問題亦可明顯影響病人的生活質素:當心臟無法供應全身血液時,各種病徵如持續氣喘等,常令病人難以應付工作以至日常生活需要,患者可能因此無法上班,甚至喪失自理能力,長期依賴家人照顧,亦令他們自尊心受損、情緒消沉,甚至因此而造成焦慮、抑鬱症等問題。
8 ?1 m$ q `, V6 L& t3 o5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb. Y8 D5 r/ X Y
要避免情況惡化至此,我們應盡量減低各種風險因素所帶來的影響,例如妥善管理「三高」(高膽固醇、高血壓及糖尿)及冠心病問題,一旦出現持續氣喘、呼吸困難、水腫、運動量不斷下降等徵狀時,便應及早求診。5.39.217.77* ^! U4 O6 w) W' {3 b
tvb now,tvbnow,bttvb$ d/ Y5 v4 ^8 w9 L
5 u- W0 G* s: J8 A0 N0 Ntvb now,tvbnow,bttvb
: A$ ]6 A% }. R0 @) H) P公仔箱論壇控制水分鹽分攝取
! ~8 M5 A! i+ T
# v! N6 A% O0 f8 h( l+ |) Qtvb now,tvbnow,bttvb若經確診證實出現心臟衰竭,患者應特別小心控制水分與鹽分的攝取;而醫生的治療目標,主要是壓制傷害心臟的神經激素系統;醫生可處方藥物,抗衡因心臟衰竭而激活的神經線或荷爾蒙反應,當中包括與腎上腺素有關的分泌,或者是一些內分泌(RAAS)相關的荷爾蒙;部分病人除接受藥物治療外,醫生亦會考慮安排手術治療,例如「通波仔」手術或植入心衰竭起搏器及除顫器等。
2 W8 I6 q7 F" ~& R: }, a7 c: aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.771 }7 G$ h8 \1 I1 T0 d" z& Z: V
而在最近,美國食品及藥物管理局(FDA)剛核准治療心臟衰竭的新藥作實際應用,藥物既壓制了傷害心臟的神經激素系統(阻斷腎素血管張力素系統),同時又可加強保護心臟的神經激素系統。這類藥物有效針對與RAAS相關的荷爾蒙,亦抑制了高密度荷爾蒙到受體的層面。
( c- Z1 G: d2 m$ k. ]5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb% u S% ^/ z: I6 ^2 W
有研究顯示,病人使用此類新藥後,因心臟衰竭入院及其死亡風險,比起傳統藥物額外下降20%。所以病人在使用一般治療心臟衰竭藥物後,仍未有理想反應,可與醫生商量轉用其他藥物的可能性。tvb now,tvbnow,bttvb7 T0 R. Y' T6 L/ V: o% ?3 ^
3 b" A4 ~4 y0 w& V. {: ]1 j1 ctvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb% Y, X5 [" Q/ v7 _
公仔箱論壇" n: m; J5 d+ R6 }
心臟衰竭的分級公仔箱論壇( f; k8 \" ^5 n8 s! U5 z8 y& [
% S5 k& \- ~$ y2 Q* ~5.39.217.77根據紐約心臟協會(New York Heart Association)的指引,醫學界將心臟衰竭分成4個級別︰TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: j, e& _' ?0 l0 A. u/ m1 R
1 W. s: W% n O& B5 K
•第一級是患者的心臟機能衰退,但仍未有徵狀。
3 x& B0 w# W+ d4 ~' x% B" g. F
+ D2 i# Y0 s m8 u+ V( q' rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•第二級是病人已出現氣喘徵狀,但是要在運動量大的情況下才會被發現。
$ N V8 B/ d6 l% H, l
6 ^7 J9 W2 y/ L9 v X" w•第三級的情況是患者進行一些日常活動如走路等,已出現「唔夠氣」等明顯徵狀。; Z" z0 }' I$ j8 A: B/ x% D$ B
/ Y7 j0 |# G, K# A公仔箱論壇•第四級的個案最嚴重,病人坐着或平躺都已出現以上徵狀。
$ I; |4 @+ i# T( x3 _0 c( W
3 ~" |+ l2 A# j* I/ c1 H* i第一級心臟衰竭的個案,每年死亡率約6至8%,第二及第三級的約為8至15%(視乎病情的嚴重性),第四級則有15%以上。晚期個案的3年死亡率差不多達50%,比某些類型的癌症死亡率更高。 |