你也這樣嗎？
8 G1 b$ _' b, C/ a2 l0 m
; @$ g, ?" u7 [年齡：38歲
+ U% S2 q# L8 T公仔箱論壇性別：女
; ?# d. q+ u- ~- H5.39.217.77症狀：暈眩 tvb now,tvbnow,bttvb/ Z/ c1 B4 C& P2 Q O3 x% J
/ S+ h- A+ E2 ]9 E L2 H我覺得暈眩就好像喝醉酒，整個空間感錯置，上下左右都混亂的。特別發生在躺下與起床的時候，或者是在頭部有比較大動作的時候，例如往後轉的時候格外明顯，平常則是一點點宿醉或全身麻藥未退的感覺。最明顯的感覺就是肩頸非常痠痛僵硬，非常非常……，頭也很脹，不知道為什麼會這樣。
4 O; G4 b- R. P/ B+ I) [
/ O# T0 @4 g+ |8 Ftvb now,tvbnow,bttvb對生活的影響還蠻大的，雖然看起來似乎都是小事情，可是累積起來的確是麻煩。例如洗頭不能洗，蹲下、起來的動作也不能做，早上起床、晚上睡覺要躺下的時候，動作一定要很慢，但即便很慢也會暈，慢只是讓自己比較有心理準備，迎接暈眩的出現。 : a s, v& T& R6 ]$ v4 s& u: l( v
tvb now,tvbnow,bttvb! z' D( M# z5 u; k) u! J
印象深刻是有一次發生在搭捷運時，只是想轉頭看一下後面的人，以為後面朋友在叫我，結果頭轉回來的瞬間就暈了。人在暈的時候下意識會閉眼睛，然後抓東西扶。那時候如果是在人群中、行進間而非靜止的，即使只有幾秒鐘，我想也是很危險的。
, z" O' f7 D+ E5 P& [' [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% t# \" t' P$ t$ r I2 w第一次發作是去年，雖然有看醫生也有乖乖吃藥，耳鼻喉科醫生開了止暈藥、循環藥物、B群，但還是花了兩周才好。第一次不知道怎麼一回事，感覺特別害怕，還以為自己是高血壓要中風了。兩個多月之後又復發一次，那次就沒那麼惶恐了（雖然也是害怕），但至少比較熟悉了，能夠掌握暈的進程，知道甚麼時候要進入最暈階段。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x7 g5 x3 B6 E8 R' s) ~; ~* J2 C
6 z& ]" \2 a1 s2 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。後來就是常常會恐懼，擔心不知道甚麼時候會再發生。暈的時候會甚麼事情都不想做，因為感覺特別倦怠、想睡，整個人是沒甚麼活力的，非常希望知道到底為什麼會這樣暈眩，該怎樣治療以及如何預防，不想再一直活在這種恐懼與不確定中…… 5.39.217.770 H" P5 A) F7 s+ M. m
1 x4 _" J& ^: z1 [" N醫生怎麼說？ tvb now,tvbnow,bttvb7 _4 r5 e/ U) M! F1 Q# T( K
, S9 a. Y( |7 _' h& r% E/ A2 ltvb now,tvbnow,bttvb暈眩、耳鳴、心悸、失眠與腸躁，可說是自律神經失調的五大常見症狀，因此在門診中一向不乏為暈眩所苦的朋友前來求助。不過，雖然形容起來都是四個字「天旋地轉」，但形成的原因與箇中滋味，卻是因人而異，有無數種不同的可能性，加上患者自己在描述個人感受時，主觀的用語差異，種種因素都可能導致暈眩成因的確診不易。臨床上患者來到診間常提及的擔心不外乎：
$ i, h9 p6 n# i2 `& i公仔箱論壇
* x9 o6 ~: B7 M, `$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這會不會是高血壓或是中風的前兆？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K/ ^( X, d; @4 e8 x/ R: ~) _' H }
「是不是我腦子長壞東西了，所以才這麼暈？」 ( V- ]0 x. p( \* s* g
「之前有醫生說是『梅尼爾氏症』，這治得好嗎？」
2 ~- _7 N6 r3 E6 V9 Htvb now,tvbnow,bttvb7 I' K4 Y: S& x: ~1 Y6 T
其中又以梅尼爾氏症為最大宗，特別是有不少患者經過腦科、神經科、耳鼻喉科等各科各項的精密檢查，找不出明確的器官病變之後，便時常被冠予此病名。定義上的梅尼爾氏症須符合以下幾個特點：
( B9 [5 X& b |& L9 k. E" k5 R& J( ~* ~2 }# N
・首次發作程度最為嚴重 5.39.217.778 K$ f r- E8 f I1 ? Y+ u
・反覆發作且通常不需任何誘因
, `# P8 U" }0 p1 _! [9 d% J9 I, @5.39.217.77・發作時常是間歇性的，不會持續數天，中間也有完全不暈的時候
/ j- G9 m/ L, A" U" g1 E/ Y. L2 S・聽力好壞起伏不定，有時會有強烈耳鳴，或聽到不同頻率的聲音 . U: H. _% w, b( ^, c' v
・發作時期異常怕吵，對於公共空間的喧鬧聲響會特別敏感
) p" |4 R3 z+ |( u* C8 L5.39.217.777 [2 H. N8 ^+ d- r) n p
然而，即便有如此明確的條件描述，但由於可能造成暈眩的病症範圍實在過於廣泛（參考下表），症狀相似的重疊度亦頗高，診斷時只要不慎忽略一點細微小處，就有可能導致判斷失準。 5.39.217.77' `" L$ U7 L) j
2 v, A& Q9 i- s; l
6 \4 x9 s( v# W0 @9 R ^1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 e$ I H$ Z; w' B
* L K1 i! x( f+ F t: L, |9 v5.39.217.77撇除頭部疾病所造成的中樞性眩暈不談，光是末梢性眩暈，常見的至少就有七種之多。以臨床經驗來看，特別容易與梅尼爾氏症產生混淆的，當屬突發性耳聾與良性陣發性暈眩症。 5.39.217.770 a! R, e) `3 K" H
1 ]/ ^$ L5 H3 I5.39.217.77突發性耳聾是非常典型的內耳疾病，罹患此症100%只有耳鼻喉科的醫生能幫得上忙，它與梅尼爾氏症最大的差別是發作僅有一次，以及眩暈消失後，聽力不會很快地恢復如常。而良性陣發性暈眩症與梅尼爾氏症的差異則更小了，都是會反覆發作、暈眩時間短暫、間歇性發作期間也有完全正常不暈的時候、對聽力不會造成永久性的損害…，這麼多的共同點讓良性陣發性暈眩症時常被誤判為梅尼爾氏症。 8 ]% L2 k8 w( ?% m& ^! @
1 C% W2 t8 w6 @4 ~ v) D/ a9 G
不過＂大同小異＂用來形容這兩種眩暈是最適合的了，雖然暈的時間都很短暫，不過比起梅尼爾氏症的數小時，良性陣發性暈眩症往往只有數秒鐘至一分鐘以內，可算是短得多了；再者此二症最大的差別就是良性陣發性暈眩症會因姿勢變化而誘發，患者常自主描述在轉頭、起床、躺下或者低頭洗臉、洗髮時發作，梅尼爾氏症的暈眩則是說來就來，毫無徵兆也讓人無法事先預防。 5.39.217.77. o# @0 d1 F- h; J8 O( \8 y
* n, i3 q4 Y3 stvb now,tvbnow,bttvb綜觀上述三種看似極為相近的暈眩症，形成原因與治療方式卻有根本上的差別，表面上來看，都是因為內耳異常才使得平衡感喪失、產生眩暈，但突發性耳聾常是其他疾病的併發症，如心血管疾病、糖尿病、德國麻疹、腮腺炎、帶狀泡疹、流感、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等；良性陣發性眩暈症則是由於外力、外傷、中耳炎或老化等原因引起耳石脫落所致；那麼梅尼爾氏症呢？ tvb now,tvbnow,bttvb4 d# i$ i! k/ y, R7 Z
公仔箱論壇0 v2 d1 V' H7 i1 L$ d+ U6 n! ]5 q% s
目前所知的病因為內耳的內淋巴水腫，但至於什麼原因形成水腫，至今無論是腦科或者耳鼻喉科，均尚未有具體明確的檢查方式， 反倒是在自律神經失調症的臨床統計上，發現此症狀與自律神經可能有密切關聯。近半數以上失調症患者合併有偶發性的暈眩，也曾被診斷為梅尼爾氏症，姑且不論是否為過度診斷，但至少可初步推論與交感神經異常亢奮敏感，導致血管收縮、循環異常應有所相關，患者在治療自律神經失調的期間，只要失調的相關症狀獲得妥善控制之同時，眩暈的情況多半也有顯著改善，甚至可完全消失。
R3 E" J s6 \# w- k* ?公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?( i+ Y( g/ p7 ]% g- L' r) t
深受莫名暈眩所苦，被診斷宣布為「梅尼爾氏症」，多方嘗試各種治療處方均未見起色者，或許不妨從自律神經失調方面著手，透過適當的藥物調整大腦神經傳導物質的分泌，平衡自律神經系統，天旋地轉的感覺可能就此遠離，還你一個神清氣爽，不再耳塞、耳脹、頭鈍、頭暈的腦袋。; {6 {, E4 C. Q' y5 R
公仔箱論壇8 p% |2 ~5 ?8 P- t
# o. d h0 B! B7 B5 ^6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77' T3 n4 X- b) \! F- L4 q
公仔箱論壇' P. L T# y+ }) p
tvb now,tvbnow,bttvb8 q9 c* |% e) U, M: v; h
2 P6 M2 S: `" R. n0 ~+ `0 x5.39.217.77
% C1 g% |/ a8 F3 Q6 b健康／郭育祥 醫師 |
發表於 2017-3-17 09:11 AM
| 
