50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。
+ L1 i! N7 a2 ^6 K公仔箱論壇
/ `4 U s: ` N% t! FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
$ `* g9 j! m" j/ l% [5 _& D
; |& E$ Z: F O1 T1 X* e: F5.39.217.7760歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。1 o* N( j7 W3 g3 `: N! y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d8 R e. P' o' v# `8 D" h
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。
- p2 ~4 ^: U5 C& J1 w# _
/ C& N5 Y: ~5 u* o1 B- JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦膜瘤都是良性的嗎？
p5 M2 U( W, h7 t6 U2 Otvb now,tvbnow,bttvb
1 q4 X$ t1 T% @7 x4 w9 ], N公仔箱論壇絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
+ a! L; l4 \- T, x4 v& R9 f+ ~8 U6 H0 q5 A$ e3 `
為什麼會得腦膜瘤？tvb now,tvbnow,bttvb% F& ^! N3 x9 ^# t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U5 I, E4 J( D) y
放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。& r! A1 R2 y( [
2 L7 s0 d" K2 ^- W, @公仔箱論壇腦膜瘤的症狀5.39.217.77# f2 @- g' _& T' e! _4 |
$ v0 u2 u4 O5 C+ r9 e V4 f# R由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。tvb now,tvbnow,bttvb% U8 M [; z& q: Z" } v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z( I: f# n& I. U. D
腦膜瘤要開刀嗎？tvb now,tvbnow,bttvb& d0 Z% d& E; b* t( K
S, }3 O4 `! D. Q6 C
如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 v* g X1 D/ ?- k: l
7 j' l! @7 J1 S8 I1 `3 |開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。tvb now,tvbnow,bttvb; J: o0 u8 `$ F$ u1 C
& j) q% [1 |; T5 q# [: o# m公仔箱論壇而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。4 [( J$ k4 R' c+ e) Q) m
3 @) V. |' A7 j( GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。. O$ V3 E5 w. B( u3 s
tvb now,tvbnow,bttvb( M8 _7 p1 [4 I- j- D
腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。5.39.217.774 R x* _2 U6 G0 S9 P
8 s2 a0 r5 V/ _3 ^' z/ \$ @& s& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.773 |; r! {. R h6 T% n5 @4 r: P
5.39.217.77$ `, d' o$ K3 @6 L% Y4 g
' D. G" A; a4 l! G# q$ u/ X i
* | ~) b7 F0 j6 T P公仔箱論壇公仔箱論壇' H, M* J# _ W6 y; E) X
! I2 p! J6 I, o* b' P陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
