55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。5.39.217.77- N) H' F# z9 \8 V9 H" _6 [
4 m2 l$ v! D- r) X+ Xtvb now,tvbnow,bttvb好像有蟲在腿裡面鑽
7 U3 p$ f! ?: {0 a# }tvb now,tvbnow,bttvb在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [2 E+ Q0 K* N0 m6 G
5 Y4 ^* ^/ k+ o0 J* A2 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。找出病因服藥舒緩症狀# P5 H/ x3 d" f9 A, @$ @9 J- m2 \
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。
9 ^% P8 ^% b4 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' M i% R8 M% E3 s5 q F" M4 J R, v# F就是想要動動腳才舒服
) {- @1 O0 ]3 W( ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；
0 q) u: p4 z1 U. h- f7 E公仔箱論壇(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
( B& A, v4 z$ P$ s. S u0 A% D(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。5.39.217.772 L9 V# I7 {: ~/ d, S# {* e
) r+ n; |9 b; M8 K w5.39.217.77亞洲盛行率似乎低於西方
" d( c# J9 {' h' N) ^- ?根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
+ ^" l- R3 \0 Z1 j& A; d' d8 E1 {tvb now,tvbnow,bttvb
5 W/ x" I, I" ]( U6 s' B" E原發性以服用藥物為主 T8 j& ^* d5 L: c s! z; w; I
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。" G. P$ \! H3 S. ]# A
! S& L- g5 _9 S2 ^
留意症狀特徵可協助診斷
; e" k. x( k1 W# C8 t% O臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。% L, c. d/ A$ _6 L
1 X( E6 [4 w! c" o: {0 w
tvb now,tvbnow,bttvb0 M6 M0 x) m( A: p4 V
0 b, q1 K ^; j' m h+ U7 [5.39.217.77
h6 f! f& \# p; ^( h公仔箱論壇
3 d6 G; Z0 X0 r k+ @, Q
; ?3 O* [: R, D4 L0 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d- B: H! ^+ r1 o5 t2 P0 r
4 r B% f/ \- j$ v n5 T6 `3 \
國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
