55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。
0 C9 _4 c- H" T& T { O" ]* D7 S
, A9 l5 G) ]& R6 e( c5 _& x) etvb now,tvbnow,bttvb好像有蟲在腿裡面鑽公仔箱論壇; R- s0 o! a- T( g8 R2 ^
在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。公仔箱論壇8 O8 _) m8 g8 o% T& ~
5.39.217.77% p& X; C2 Z, ]! H
找出病因服藥舒緩症狀公仔箱論壇2 i9 \' ]' D- |" S% @
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。
- [2 G5 L2 {; `: p1 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @+ G" f% C3 t4 _: J7 K: I0 e G9 z2 m
就是想要動動腳才舒服3 c t9 {8 K5 z0 z( J2 f2 m& h8 v
腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |4 d* w" {- ~4 ^$ D
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；tvb now,tvbnow,bttvb# O; ~2 g5 `8 {/ ~- T! q, Q
(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。tvb now,tvbnow,bttvb! f9 n' _- l* O# J
tvb now,tvbnow,bttvb( Z/ [3 e1 e1 _/ @+ k7 b
亞洲盛行率似乎低於西方, O& W' |7 K, s8 ?
根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 T( c- ^3 o8 |
6 O9 T, c5 b) v& i5.39.217.77原發性以服用藥物為主
' w/ ]1 X, Y3 Q+ Ptvb now,tvbnow,bttvb在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。
; p- A8 k4 o; e* [5 U6 W2 M- Y6 ]5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb: @" l; c) t3 s$ R
留意症狀特徵可協助診斷
# M8 a5 d$ S& P% {! \. m公仔箱論壇臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。
2 p" N h {& t7 j6 T- `* ztvb now,tvbnow,bttvb# v0 y! ~; @3 a* X2 T3 [4 d4 k& O- I1 `
6 _7 c! d7 B. \+ m+ h公仔箱論壇
8 O+ X& o# a, Q% D公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 l' E* H- c2 I) M) u
5.39.217.77, h9 s, ]8 K W: g
. z& X4 F" d3 ]$ e; }, MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
J3 J, \! `, R0 o5 u5.39.217.77
. p+ t2 v$ R7 x% o: C7 g: k國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
