56歲的賀先生因罹患圓錐角膜病變，雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀，引起高度散光、視力模糊，多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正。然而左眼角膜凸出弧度太大產生疤痕，隱形眼鏡易滑脫無法配戴且眼睛疼痛，視力只剩0.01幾近失明。台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術，術後一星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。
) G5 p3 g4 C6 K" [$ G, d& X6 z" X
* g4 [9 }1 ?8 f5 T. ?9 i5.39.217.77手動25針固定縫合
; I/ n0 A' F( |) u) v: J1 P( k/ J! `% Y) n5.39.217.77以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割，但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大，吸附式環刀無法固定於角膜上，所以沈姵妤醫師採用手動式的技巧固定，讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。切割後再將捐贈者的眼角膜以25針（一般手術約16針）縫合，每一針要達到拉力均衡，使厚薄不一的角膜能完全密合，房水不致於外漏，避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。tvb now,tvbnow,bttvb u6 C- m. |8 N0 g
4 R' @4 G$ H4 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多數並無相關家族史
9 \. `& a. C2 e# d圓錐角膜的發病原因不明，不分性別，剛發病的年齡多為青少年時期，罹患率約1％，有的病例有家族史，但多數並無相關家族史。一般初期會以為只是散光度數增加而已，但隨著時間及角膜病變的惡化，角膜外凸的程度加劇呈現圓錐形，散光也會變成不規則，無法以一般眼鏡矯正，導致視力降退。
2 I7 U' `4 j, J7 X" @' T
5 a/ A* Y- W+ P' o! ?2 f) I$ p, q後期需角膜移植改善
8 H! {6 e1 @1 f- H$ V此病變通常是兩眼均會受到影響，但兩眼疾病的程度及發病時間並不一定相同。若膨出程度還不嚴重，初期可訂製特殊的大直徑隱形眼鏡矯正視力，但到後期膨出過大、間質結疤，則需角膜移植改善視力。
: W! c6 B: w/ Z1 C. M- t% U/ ytvb now,tvbnow,bttvb
2 ]. V7 S" N& A9 V! N雷射近視手術也是原因之一
( E4 \, W& B/ K; M3 J& u" f; N9 C除了先天因素外，近視雷射手術也可能造成類似圓錐角膜的角膜膨出性病變。雷射近視手術是藉由削薄角膜來恢復視力，若近視度數很深，要透過手術達到不用戴眼鏡的程度，角膜就必須削得很薄，這時角膜因為太薄無法抵擋眼內正常的壓力，產生外凸性的病變和異常散光，逐漸病變至角膜膨出，因此適當的術前評估很重要。
M8 k y/ H6 y$ ?$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77, B6 I$ ?6 a$ H' s1 H
散光度數加深應至眼科檢查
1 p2 o) ?% m9 t0 a9 i% K角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜，或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈姵妤醫師提醒，青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者，如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況，最好到眼科進一步檢查治療。
6 D& V( j4 V2 @% L* G; V6 Y公仔箱論壇
{% ?+ A+ I8 I' i% M5.39.217.77
2 N1 O8 ?3 y- |/ s7 I1 i- g) R) q9 J$ s
% b8 g: [5 ?$ }" P: g, w
( O3 T) j+ k x" ^& o' t# c公仔箱論壇
% }9 z2 _% P1 _1 `& U! Rtvb now,tvbnow,bttvb
e& p% y2 V) c C9 L# F公仔箱論壇- x+ |4 T8 R* `+ z; E+ C5 d
健康 記者林怡亭報導 |
發表於 2017-1-13 10:14 AM
| 
