所謂「水能載舟、亦能覆舟」，幫助脂肪及蛋白質分解的膽汁，也可能形成石頭存在膽囊或膽道中，造成腹脹、腹痛症狀。台北市立聯合醫院中興院區副院長、聯合醫院消化內科主任陳冠仰表示，膽結石的生成，其實跟個人體質、荷爾蒙變化、飲食習慣、衛生條件好壞等因素有關，通常膽結石好發於中年女性，尤其懷孕或平時有服用避孕藥的人，容易因為荷爾蒙變化導致膽結石形成。
0 g0 @0 b. i8 ~( v8 w7 c5 @5.39.217.77! J$ V3 w! a1 N n3 m. v
高危險群：中年女性、暴飲暴食的人
: Q! `# { i( g
1 W+ W) ]) b7 O8 X膽結石引起的腸胃不適症狀，主要會表現在上腹部或右上腹部疼痛，因為膽汁排放不佳緣故，腹部易有吃完東西不消化的飽脹感，民眾如果常感到局部消化不良或食物沒消化，像有東西卡在上腹部或右上腹部下不去，就有可能是膽囊結石存在。
' b% f; v& Q* X# ]7 H9 F+ i6 Q( v2 @
陳冠仰指出，生活作息不正常，吃東西未定食定量、有一餐沒一餐的，或長時間禁食、經常暴飲暴食的人，都是膽結石好發的高危險族群。主要是因膽囊中的膽汁沒固定被擠壓出來，如同一灘死水，時間久了、膽汁濃度太高，就容易形成膽泥或結晶，進而形成結石，尤其短時間內暴食，會刺激膽汁過度分泌，易誘發膽結石發生。5.39.217.774 {; ?: b4 \/ y; [- o
# C$ F6 }; n, G2 ^* {1 _$ N4 f
肥胖、膽固醇高，小心結石上身5.39.217.77" I, J2 A* L: s& T) N1 Y0 y+ L' G
5.39.217.77 [( ]" M. i& P
雖然膽汁是形成結石的關鍵，但它其實是一種消化酵素，具有乳化脂肪作用，通常肝臟會製造膽汁存放在膽囊內，當民眾吃東西時，就會刺激膽囊收縮，並將膽汁擠壓到總膽管，進入十二指腸後與油脂混合分解，以幫助脂肪的消化吸收。一旦攝取過多脂肪，肝臟製造並分泌膽汁，會將脂肪分解為乳糜，再由肝臟吸收，因此，當攝取的脂肪越多，膽汁的分泌也越多，會造成過多膽汁堆積，最後形成各種不同結石，沉積在膽囊中。
+ L* ]# C8 A/ l7 n5.39.217.771 [2 v) m- }! ]& z3 s3 l6 G
膽結石形成原因很多，其中最常見是膽汁中成分改變引起的，因膽汁是由「膽鹽」與「膽固醇」組成，兩種含量保持一定比例，一旦膽汁過少或膽固醇過多，兩者失衡，膽固醇會處於過飽和狀態，膽汁中過多的膽固醇便會沉澱下來，形成膽結石。此外，肥胖、飲食中油脂或膽固醇過多時，也容易使膽汁中膽固醇的含量上升，造成膽汁過於黏稠，進而形成結石。$ Z+ R {1 C8 Q
4 I. q* l& P# e5 F; ]! Etvb now,tvbnow,bttvb膽結石分2類型TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: n6 Y* o8 Z7 u% L
) d7 J4 f& g, x+ e4 E
一般膽結石分兩類型，一是「膽固醇性結石」，另一種是「色素性結石」，也有混合兩種類型結石。
7 K/ C7 `3 S" C+ U
( B6 h& T6 I* ]/ A* I8 @公仔箱論壇◆膽固醇性結石: |% x3 e- T/ g' H
近年罹患「膽固醇性結石」的人越來越多，患者人數比色素性結石患者人數還多，成為國內膽結石發生主因。陳冠仰說，目前台灣的膽固醇性結石罹患率達60～70％，與歐美國家80％的罹患率差不多。膽固醇性結石的發生原因多跟飲食有關，如果常吃油炸物、海鮮、內臟等高膽固醇食物，較容易導致膽汁飽和、變得濃稠，因而形成結石。
6 _* \5 G0 L) U4 `/ w' U$ | m0 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 R7 a# r* S( c. X5 ~1 }) Q% e2 o
◆色素性結石5.39.217.77% K- n P* Q" t; p& N8 N G
除了膽固醇性結石，其實30、40年前的早期台灣社會是以「色素性結石」居大宗，罹患率高達60～70％，可能與當時國內衛生條件不佳，細菌、寄生蟲感染或肝炎、溶血、血液疾病所造成的紅血球破壞，釋放出游離型膽紅素，進而沉積形成結石。
) l0 [- b+ u$ l" `3 T9 `, O5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ |) f3 W6 Y% p" o
腹部超音波或電腦斷層檢查發現
5 U" |3 }* B% ^, u7 U+ V! s4 o2 v0 T公仔箱論壇公仔箱論壇: d* E$ x4 b( s4 v8 i- s W
大部分的膽囊結石幾乎沒有症狀，陳冠仰說，一般人往往是做健康檢查時無意中發現的，透過腹部超音波或電腦斷層（CT）察覺有膽結石。通常膽結石引起的疼痛略偏「右上腹」，有時疼痛會擴散到右背或右肩，患者可能合併有噁心、嘔吐症狀，如果是膽管結石阻塞膽管的患者，還可能有「黃疸」症狀，疼痛時間不一定是在飯後，有時空腹或半夜都有可能會痛起來。; {0 ]/ ], e4 [' p' }
! a( P( T% H- ?, v由於膽結石就像沙灘上的石頭，也會有稜角，因此，在吃東西、膽囊收縮擠壓膽汁的過程中，膽囊內膜有可能會磨到結石的稜角，造成痙攣糾結的疼痛，一旦結石阻塞膽管，恐會誘發急性膽囊炎發作，患者必須立即住院治療。此外，若結石卡在總膽管的出入口，可能會造成膽汁分泌不良，此時也會造成膽道發炎疼痛，民眾必須定期監測膽囊變化，以免膽結石這個不定時炸彈隨時被引燃。
' [# [8 O+ ^8 T& P: @公仔箱論壇
* _; \/ o9 N! B: _) P) o" ]結石治療3方法
0 M7 z g/ C6 K l$ [公仔箱論壇, M- o+ m. \/ z! `# A; X; z; j/ j) V: t
◆引起消化不良→調整飲食# s' x& E% B; }( i: A8 L o0 S2 ~
「膽結石治療的時機點很重要」，陳冠仰指出，若因膽結石導致食物消化不良或腸道蠕動變慢，患者只需調整飲食，並追蹤觀察即可，不見得一定要做積極處置。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 k) ?7 \ c2 k+ @1 H7 Z8 m5 r p. ?
tvb now,tvbnow,bttvb; q+ }4 D/ k8 z, c1 s+ v9 t6 j
◆引發急性膽囊炎→住院藥物治療
: L/ R' b. H! Q- Z公仔箱論壇如果吃完東西經常腹脹、腹痛，或因膽結石導致腸道痙攣劇痛，且痛感還有越演越烈趨勢，並引發急性膽囊炎，此時需建議患者住院治療，並完全禁食，配合施打點滴補充體力。以及配合施打抗生素與抗痙攣藥物，劇痛症狀大多可緩解。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Z& Y% u8 V! R: d K/ `8 p
$ ?2 L! |2 I2 a. {( r9 Z$ f: X9 Htvb now,tvbnow,bttvb◆結石太大阻塞膽管→膽囊及結石切除
j6 A4 e$ W) D" t3 J/ ~. I3 r5 h9 Rtvb now,tvbnow,bttvb如果膽結石三不五十引起急性膽囊炎症狀，或結石太大阻塞膽管出入口，造成膽汁分泌不佳，經常出現腸道痙攣疼痛，這時患者必須手術治療，醫師可視情況利用腹腔鏡將膽囊及結石一併切除。對於膽囊切除的「無膽之徒」而言，因為肝臟分泌膽汁後無法儲存在膽囊中，多數患者術後一開始容易出現腹瀉現象，主要跟膽汁分泌速度較慢，吃東西時肝臟來不及分泌膽汁有關，大多數病患約3～6個月後可改善症狀。
7 J2 T8 M0 ]) f; C4 k+ vtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77( }: d* l% f& o; @
5 X7 t& n5 ?% q) T3 l/ |- s! A; f
膽結石的人 是否會罹患膽囊癌？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o, P q f) ?% l
很多人擔心若本身體質容易長膽結石，日後是否罹患膽囊癌機率較高？陳冠仰表示，雖然95%膽囊癌患者多跟膽結石有關，但有膽結石的人不必然一定會得到膽囊癌，民眾最好定期追蹤檢查，配合飲食清淡，不要暴飲暴食、吃太多高脂肪食物，才能確保膽的健康。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D4 z: o2 K; z2 j
公仔箱論壇6 c7 t; G% N1 |5 O
5.39.217.773 t+ Y T. v! z+ }% r
8 P1 g/ c' f6 ^1 D
0 e9 N6 ?0 M2 X# D" O! j7 ~tvb now,tvbnow,bttvb
, V1 q2 D% M5 z' N4 b- ?5.39.217.77
: \( O& f! d6 d( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" y8 ~: B& f$ U% g1 b
( i1 Y* o1 `3 `: H
; s0 D1 U0 g' }2 R; G
作者林心平 常春月刊 |
發表於 2017-1-11 07:16 AM
| 
