白內障是銀髮族很常見的眼睛問題之一，得到白內障會癢、會痛嗎？何時才需要開刀呢？許多人都對白內障疾病似懂非懂，因此，湖美眼科陸峻偉院長整理常見的白內障疾病問題，跟著健談圖文一起來瞭解。
# W8 x/ l; R$ Q2 ^& l+ [* Q" Htvb now,tvbnow,bttvb
e; L' [: F# Y疑問一：白內障靠吃藥和點藥水就會好？
$ s# H# @! Y. p, C% F( ^$ p3 j$ a公仔箱論壇
3 @( q% O/ E9 [( btvb now,tvbnow,bttvb白內障的形成是水晶體的蛋白質因變異而導致混濁，混濁後就不可回復，因為蛋白質的變異是不可逆的，所以目前無法靠吃藥或點藥水使白內障回復。 ; U) W. @* j0 e! u7 L1 B- A1 a
: `2 r6 ]& N% E; ?$ e1 l6 ]# e
目前臨床上治療白內障的藥水僅能「延緩」白內障的進行，因此，進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。 6 k2 x6 q/ Q$ _" T }4 [5 z' E( V' I/ |7 V
5.39.217.774 i* [8 ~3 L& \) Q/ z
疑問二：白內障要等「熟了」才能開刀？
8 f0 f$ Y0 R% p' Q
1 R/ j2 N2 Z. m1 M4 {1 E. M; KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一旦發生白內障，什麼時候要接受手術？通常是病患最常有的疑問。二、三十年前，在還沒有超音波晶體乳化術的年代，白內障手術傷口大，縫合時間以及恢復期較長，因此都是等到水晶體很熟很硬才開刀。 tvb now,tvbnow,bttvb+ J4 Q4 M" W( F: Z8 S
tvb now,tvbnow,bttvb# ] g) {: H8 j+ M4 `; [
目前因為「超音波晶體乳化術」的普及，白內障手術的成功率非常高，95%以上的病人手術後視力恢復良好，且因超音波可以把水晶體乳化後吸走，所以傷口很小，可不用線縫合或只縫1-2針，減少術後的異物感。若是拖到「過熟」的白內障會增加手術的困難度，也可能併發青光眼、虹彩炎等導致失明的疾病。 5.39.217.77" y* x) d. I* l4 d, H) K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ g6 J( c( X8 I* b+ m
陸峻偉醫師建議，若視力差已影響到日常生活即可考慮以手術治療。一般來說若最佳矯正視力小於0.4時，就可以考慮進行手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. P7 C1 u0 \4 P1 [
5 P1 L/ v9 z1 r% C3 N疑問三：視力不良一定是白內障引起的？白內障手術完視力馬上就會變好？
( K. T4 Z6 Z* g* e+ ttvb now,tvbnow,bttvb6 E: D! b2 e3 O* j# D
視力減退的原因眾多！由於眼球是一個小而精細的器官，從眼角膜、虹膜、水晶體、玻璃體，直到視網膜、視神經，任何一個構造的病變，都可能導致視力不良。
5 Z7 f$ ?0 t- X2 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& A- c9 M, \6 F/ Z; J7 C4 [
倘若眼球有其它的構造病變，那麼白內障術後的視力恢復將會受到限制。但這些患者也並非不能施行白內障手術，反而更需要定期的眼科檢查與仔細的術前評估，如此一來眼科醫師才能協助你決定是否要施行白內障手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j D: A) o# O t: [' L
* k& H% {/ ^% @) \# T0 Rtvb now,tvbnow,bttvb疑問四：白內障手術會痛嗎？是如何進行呢？
6 y/ I. S- n8 p$ R3 s公仔箱論壇
' A% P9 ^: t9 _* k: q" C5.39.217.77至今全世界白內障手術的主流都是用「超音波晶體乳化術」，一般來說僅需使用鑽石刀製造一個大約2~3mm大小的傷口使超音波探頭能夠通過，與傳統的手術相比，術後傷口恢復迅速也無須縫線，更沒有所謂避免彎腰低頭、提重物或搭乘飛機之類的禁忌，唯獨揉搓眼睛需禁止。 tvb now,tvbnow,bttvb& D2 R5 e; w+ v) L3 w$ Z
# e7 G3 Y& @% l. J
目前最新的「無刀飛秒雷射」進行白內障手術，指的是利用雷射取代鑽石刀製造傷口以及取代人工製造囊袋開口，而白內障的部分仍須以「超音波晶體乳化術」來進行水晶體的乳化和吸取。用雷射的優點是製造囊袋開口有如圓規畫圓，有助人工水晶體置中擺放，但需自費6至7萬元。
1 y' g* d1 Z# m6 _) K9 a公仔箱論壇* N" d# G* Q2 F; w/ N
目前白內障手術大多是以「點眼藥水」的方式進行局部麻醉，幾乎沒有疼痛感，手術時間依個人白內障病況會略為增減，一般大約三十分鐘左右完成。在白內障過熟或合併其他疾患的情況下，也可施行「眼球後麻藥注射」的方式進行局部麻醉，以減低病患的焦躁疼痛及眼位擺動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C* I: N+ w3 p# P3 c1 z
公仔箱論壇3 n L0 l# P7 X8 ]7 k2 B# a
疑問五：人工水晶體選越貴的，術後視力就會越好？
! v' t: b2 F$ z6 h9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.779 P8 I6 E0 W! ]- v! B
白內障手術視力預後最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病，例如老年人因年紀導致的黃斑部退化；或是糖尿病患者，因長期高血糖導致的視網膜病變，其它諸如角膜混濁、青光眼等等因素，都會使得手術後視力恢復受到限制。這些部分用再貴的水晶體也未必能改善，甚至有些「多焦點人工水晶體」會因降低對比度而使的視力品質降低，遠近皆看不清楚。
3 k/ b" [/ C5 c4 \& R% B6 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& @! e% N* E8 d# e& G4 d2 C6 x
其實目前健保提供的人工水晶體已相當好，可達到改善視力的目的；而自費的功能性人工水晶體主要看病患的需求而定。由於每個人的狀況及需求都不同，而人工水晶體又不像眼鏡般可隨意更換，所以術前應多與醫師討論，選擇適合自己的人工水晶體。 1 j0 o7 ^0 s. Z1 E! z# W& y
% U8 p, s$ {1 m' d- Z8 S9 {# ytvb now,tvbnow,bttvb疑問六：白內障開過了還會再「復發」？ 4 o: I+ s! L8 e' n& ~" X# c9 b
) Q' Y8 j) d/ g L: y" E所謂的「復發性白內障」，指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」，在經過一段時間發生再度增厚而混濁，所幸這種「復發性白內障」無須再進手術房開刀，只要在門診使用雷射將混濁的後囊打開即可恢復視力。
1 I% G0 g6 I' g6 c' t, D, F公仔箱論壇3 F. r. j6 q8 j# | r; ]. {! @# ?
6 R9 S( f4 n" }0 S0 p: H公仔箱論壇公仔箱論壇, B1 N8 B7 v: W1 Z
+ e. f$ z, d9 b' s+ f8 S+ w
5.39.217.774 ]5 r' d* X! F+ b8 ^: a8 o
. g% @' L w1 H c公仔箱論壇& h) t% y0 t2 V5 J. q% I8 v( k
白內障相關問題，建議諮詢「眼科」
2 I0 M! \2 w! l) Ttvb now,tvbnow,bttvb專家諮詢：湖美眼科院長 陸峻偉醫師 |
發表於 2017-1-5 07:04 AM
| 
