缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。
R- n# e: B% I: D& `公仔箱論壇
" F% }7 ~8 w4 L! Q% H6 Z9 \/ |( |" Vtvb now,tvbnow,bttvb缺牙不補 小心牙齒爛光光
9 w- X- Y- _! U; b9 h0 t% \* Ptvb now,tvbnow,bttvb
, e9 }; ^2 H# V* a2 q8 a" h. [1 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。
6 ?- H" I; A' P; k8 ]5 F9 E5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb3 _0 C) z5 K. T0 [+ E' Z6 k9 ^
台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！tvb now,tvbnow,bttvb0 V0 J6 g. S7 ~
) l# d# h4 j4 |3 O5.39.217.772成6老年人全口無牙TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k7 `) {/ S. x- y8 c+ K1 m
7 f5 h# F4 U0 k( i" r% X/ _# g5.39.217.77根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。
/ d; v' K1 w0 n. l9 ~6 p4 a, Y3 k: z+ ]& x) e/ ^
在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。
4 K! Y( c( \ k2 ~; G0 @
5 v& U! D/ U) k. z% d+ c5.39.217.77植牙前先評估 骨骼條件是否適合5.39.217.770 U0 Z4 Y6 o% o; ]5 l9 k+ [
2 H n9 h+ z. o; A: b( X0 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。$ V% ~' a3 d! i/ C% Q+ Q0 S/ Z
) c. [# O! f6 J1 m7 {/ k1 N' F3 t
植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。- }: W/ X5 F4 E+ ?" ?, U
$ J) y' T: v! d0 ]1 Q5.39.217.77植牙成功率逾90%
# k1 t% I5 G4 n9 t. [公仔箱論壇7 K) V; I( ^$ @1 M; Z/ @
目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。
1 o) l( p ]8 g: Y$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb! H8 Y5 W4 O6 U9 E
剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。* B; {5 V- v/ N, f" m
8 f, u+ V8 X# K0 k. e公仔箱論壇植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。
, k4 R( ^, O7 O' {) O7 z! e5 y. J
傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」
3 v2 J0 C$ s: x9 x& Q: h$ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 n7 A" v" L" f X公仔箱論壇除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。5.39.217.77- u% s! z p D4 [3 s; z
公仔箱論壇5 w' r# A6 [ I4 @' a( g
傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。公仔箱論壇 l. s" E7 p( n( k: r3 E1 D4 f
6 q3 o' h! o. Ptvb now,tvbnow,bttvb傳統固定式假牙10年併發症10%( f5 {6 }' w9 c7 P2 _. Q' C
( y. b) e$ _5 _' C7 I
針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。
4 ?5 S5 G% m' b5 N
4 q p) S1 y2 Rtvb now,tvbnow,bttvb傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。
2 g6 L* o7 S* r: J" m X% Utvb now,tvbnow,bttvb
3 J% S) C& X, I7 a" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙可能2大風險
$ c7 @- K% b/ R6 X' w5.39.217.77
! J: e/ o8 j' ?3 Z7 `9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。
0 h2 z$ G) ~* |5 `) m/ O$ h! a5.39.217.77
: \* r8 K8 Z- {7 J1 F6 V4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆下排植牙易下嘴唇麻木
+ z5 f! N& E. u6 Q: b" ptvb now,tvbnow,bttvb以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。# d! i4 J+ O: X! x
tvb now,tvbnow,bttvb, ]/ k/ {$ L3 @ \( D. T
◆上排植牙易感染鼻竇炎公仔箱論壇) T: L5 P8 U( u7 u3 P4 ]
再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。
$ o' Q6 \) E+ i/ D' X) l4 Xtvb now,tvbnow,bttvb* Y3 ]+ w* Q B" n9 y" O3 E% ^: L
植牙重建6大SOP
9 }+ V) T& [6 t& v5.39.217.77植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：tvb now,tvbnow,bttvb: Q& _: t4 O$ D" `
❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。" g+ Y# ?1 G5 p! T9 A
❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。
; v" O+ u+ f3 Stvb now,tvbnow,bttvb❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]1 y! r: K0 }; ~5 `/ G4 i
❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。公仔箱論壇" @, d- I8 t8 j, ^
❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。
) D) ~/ q1 ~3 mtvb now,tvbnow,bttvb❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m2 X" Z6 [) a: E3 O
1 \2 B8 d0 |' w1 j# q
影響植牙成功4因素tvb now,tvbnow,bttvb3 T. K% H) W" `# N; g
❶齒槽骨的寬度與高度。
7 R% i6 P7 l/ D5 d: ~' z公仔箱論壇❷抽菸。
6 M5 F+ H+ a2 o# {tvb now,tvbnow,bttvb❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。5.39.217.778 ]3 C- c5 u; w; Y
❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。* M4 h6 f& _/ c9 p( v+ f9 x2 a! s; Z
) [: H1 s% i8 d |; n" J. s- C5.39.217.77植牙術前準備及術後需知 e" V: u& [ w
❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。tvb now,tvbnow,bttvb) o( q0 Z( @2 X; s3 G, @( e5 O
❷術前於門診須用漱口藥水漱口。tvb now,tvbnow,bttvb3 R6 G X% E$ _+ u+ Q1 P
❸手術時間約2小時。
1 O X6 J/ N7 S1 ]7 q; i) N' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f( T O( {$ ^ S
❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。公仔箱論壇) E9 O: w7 ^+ N: n
❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。
% m* l8 T/ t4 ~8 Ntvb now,tvbnow,bttvb❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。5.39.217.77- E) H' I, ^( S/ W
❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。) d2 b" X7 n( ~ e3 P# m
8 W9 S7 R0 D2 L: x
p2 P. U; n% T/ o$ e8 t( A
tvb now,tvbnow,bttvb3 I# U5 F' M1 N. k
: v- B! I. D+ R- H' BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g [/ ~2 T; z0 _ z
公仔箱論壇7 s, H$ K7 i8 Z
! P' z4 a) v5 p7 E+ T5.39.217.77常春月刊 文／楊琇雯 |
發表於 2016-11-29 08:35 AM
| 
