腫瘤一旦侵犯到血管,癌細胞就會隨著血液四處流竄,在血液比較豐富的骨頭、肝、肺、腎上腺等地方落地生根,就是所謂的癌症遠端轉移。
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* k% A" A9 t8 q8 t7 h& a- V肺癌早期沒明顯症狀 最易發生骨轉移4 T: j- m8 s$ n0 A0 `' t
在所有的癌症中,容易發生骨轉移的癌別就屬肺癌、乳癌及攝護腺癌。骨轉移同時也是肺癌最容易發生遠端轉移的部位,根據統計,肺癌若情況嚴重,發生骨轉移的機率達三、四成,且多數發生於胸椎、脊椎及腰椎。中山醫學大學附設醫院腫瘤內科及胸腔內科主任吳銘芳指出,由於部分肺癌患者早期沒有明顯症狀,臨床上許多患者在骨轉移症狀剛出現時,會誤以為只是閃到腰,但經過復健、國術館推拿幾個月後,不見成效下,進一步診斷才發現是肺癌的骨轉移。tvb now,tvbnow,bttvb- [/ I; @+ K G6 S" b# V3 t6 ?9 l, D
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肺癌出現骨轉移,會產生臨床疼痛感時多半需要花費一年以上的時間,吳銘芳主任說,從症狀來看,患者通常會主訴頭痛、局部關節疼痛等,雖然骨轉移並不是威脅肺癌患者生命的直接原因,但當腫瘤轉移到頸椎、胸椎、腰椎等部位則會造成下半身癱瘓的嚴重後果,因此,提高警覺並及早治療是預防肺癌骨轉移的關鍵。
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癌症遠端轉移治療目標,仍以控制原發腫瘤為優先,理論上只要腫瘤能控制,轉移的癌細胞也就可達到治療的效果,吳銘芳指出,對於肺癌,治療目標是希望能抑制腫瘤的增長、減緩惡化,當出現有骨轉移症狀時,則會進行緩解疼痛的治療,初期是以止痛藥物為主,若疼痛嚴重,才會進行放射線治療,幫忙減輕疼痛。對於骨轉移的疼痛緩解方面,目前已有骨轉移藥物可減輕疼痛,延緩骨折的發生及惡化,避免脊椎壓迫造成下半身癱瘓。
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* a3 Z# M" w7 t6 g9 o% W( G' O吳銘芳主任提醒,在醫療科技日益精進下,治療肺癌已有基因型的標靶藥物可達到精準醫療的效果,再加上化療藥物、骨轉移藥物的進步,可讓肺癌的控制更有成效,也能降低疼痛、提高生活品質。公仔箱論壇# f" N$ _/ n7 b* ^
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健康/記者張玉櫻報導 |