近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \# T1 d# C# Q8 d. P( X! \6 J
6 G6 n* _* t9 C( `, ~ _: w早發型膝關節退化原因
) w$ O2 n( V3 Q. i. I/ O5.39.217.77膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:
) G; D: s; j( C- v: x, L5.39.217.77壓力異常
+ Q) W& M4 G0 C6 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 O3 }$ n4 o" m1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)2 k+ V2 R# }; j [; @4 X
2.肌肉無力
4 x! M2 y. F6 V2 @" wtvb now,tvbnow,bttvb3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
8 @' s/ D+ T2 q) t4.肥胖公仔箱論壇$ u6 K' A" T# \$ E$ N
5.外傷5.39.217.77* u$ Q* l+ ~- Q4 v- q1 D" t
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)4 [1 f0 s G3 u0 K0 _
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軟骨異常
8 L$ r5 o! m r8 z4 S: s1.慢性發炎5 T0 Q% j* @3 ?4 K2 n9 K' w3 k
2.老化& q% n# }% {" U4 S5 T: {9 n4 w0 l" p4 V
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)0 e; v5 K" ^; G \" o
4.免疫功能失調5.39.217.77( A' O8 \8 m$ r' _" I
5.遺傳或代謝疾病& e- k3 s; f8 o: n
6.營養不均5.39.217.77# u7 _- ?" c+ m* R
! J P; x; q0 l# v3 u平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。# A4 j# s" d; o$ t
2 B2 l4 X% e( F: @公仔箱論壇韌帶為什麼會受傷？ 公仔箱論壇) U* x5 W% ?0 r; \$ Q) R: }
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。6 u3 `8 b9 D% M }, L
# @9 I% r) b- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb% T; G1 w+ p' N# x
( i6 \* v1 A" i2 P5 O5.39.217.77避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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0 K! g/ ~! k# f8 C! n: {% ~- e公仔箱論壇傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 公仔箱論壇. E- O2 S& e) `8 j
0 O) l: T5 S- R5 [; j公仔箱論壇針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： tvb now,tvbnow,bttvb: l* S: l6 n: [$ \4 Q6 S8 b
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 tvb now,tvbnow,bttvb% g& s0 i# D' o
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 6 b% Z& b/ _$ J6 X* j$ }
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實際的治療方式如下：
' @0 k* C" i0 y; d. k; J* J9 h- NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ]% V" o$ S3 c" g1 g
保護方式:tvb now,tvbnow,bttvb* R$ Z ~" n: T8 q3 x+ T
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韌帶鬆弛
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2.復健治療
4 _2 w7 ?* P( B; i) L: T5 z$ {7 @公仔箱論壇3.穿戴護膝
% x& f4 X- Q# \4.姿勢與動作調整
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肌肉無力
4 r8 e2 g5 W- c8 K5 @1.減重tvb now,tvbnow,bttvb5 L- h( ^( A6 ?% Y( m( I4 r
2.避免過勞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ]( \: ?' S5 o1 V5 k+ ]& {
3.局部按摩: ^" b. A' { o* v; ~% C
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; R! V; u/ P, g% o+ ~2 N' L增強方式:公仔箱論壇$ w0 X; y& C- w' `( E
韌帶鬆弛 5.39.217.773 e$ ~; O6 A) X) Q
1.增生注射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F8 b: E* O. k$ d- [& j
2.PRP注射公仔箱論壇# D9 s% U1 E! ?1 L7 w* f
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)5.39.217.773 {, h5 I0 K7 s q: b
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肌肉無力
$ x2 |# D; |8 M/ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.運動訓練
: R! o+ d( C1 F$ z% Gtvb now,tvbnow,bttvb2.營養補充
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0 X+ b8 C7 w. H# y M9 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 tvb now,tvbnow,bttvb1 K# n( M9 n8 I9 g" R6 h% O
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 5.39.217.77* V) m& a; n6 K6 c/ W3 B' D
' I( _1 d% P+ }針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
7 r4 {5 p( f y; D4 b8 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; o* n# A4 l! d7 E, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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+ D) U, x5 e* Y5 J. iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \. w' ^1 ]/ x% u& V! f; ]& h! u
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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