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[健康資訊] 復健科名醫:避免退化性關節炎,先救韌帶和肌肉

近幾年因為路跑活動盛行,膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因,當關節的軟骨持續被磨損,會導致一連串的退化反應,例如關節變形,肌肉萎縮,關節積水…等,我們常掛嘴邊「長骨刺」,就是關節退化一種現象,這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經,也會影響生活品質與行動能力,嚴重的必須手術治療,讓我們從事治療者治療關節的同時,提早注意韌帶、肌肉與神經。
2 B( d7 N5 r" X/ C: CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! {* x# H6 U- `! n1 V5 L二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道:「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作,就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織,包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化,就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實,韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療,接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損,一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看,先治療鬆弛韌帶,強化膝關節支撐力道,可避免軟骨磨損、骨頭摩擦,避免走向最後的關節置換。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _- f7 w5 K6 ?4 G

6 H) p8 z) u& W+ h- Y早發型膝關節退化原因
- F" M$ c. ~, F- M7 L* H- |9 w! CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膝關節是人體最大的關節,關節退化的原因主要可以分為兩部分:關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 公仔箱論壇2 h8 R: n& I6 ?# I) S5 _
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u0 M& a+ B+ @7 R
導致原因:5.39.217.770 r  `% i) L( C: \, C
壓力異常TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. U, i% H5 \# R: n
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)5.39.217.774 V; F. j+ G+ k8 u' I
2.肌肉無力2 @) t- D* u3 k( v
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
3 w; s9 P! L! H8 B5 }公仔箱論壇4.肥胖公仔箱論壇1 t7 h! u* N0 ]' o  ]
5.外傷tvb now,tvbnow,bttvb3 \. j  ]4 y9 s) o
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)tvb now,tvbnow,bttvb' k! e( Z; U5 J$ {& d5 w

: _, x7 r: G. l) a0 h7 I$ v軟骨異常
9 P0 g7 e& O6 btvb now,tvbnow,bttvb1.慢性發炎
& D  G  T% P$ x, L0 @5.39.217.772.老化TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P+ H; B% |% A# {
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
2 h) f/ m5 p( p; T$ }( rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.免疫功能失調
( Y7 k6 M; A- q/ X6 e/ H, V5.遺傳或代謝疾病
% o9 ~$ x) d* g. `3 x6.營養不均
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% K1 q7 A$ S4 T8 x* Z平常走路的時候,膝蓋就開始承受身體的重量,尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時,膝蓋會承受體重3-5倍的力量,蹲跪動作的時候,膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候,如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常),或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常),都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K, w1 |% [: o7 C# o9 s

! G1 y$ `0 R# c, {7 h針對膝關節退化的治療,以往多半著重在軟骨的保護和修復之上,但近年來的研究發現,在前述的兩個關節退化的原因中, 壓力異常會發生在軟骨異常之前,若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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. d5 \  o3 Q7 n0 U韌帶為什麼會受傷? 公仔箱論壇( g: R! N) U- V( [

: c! B/ l7 [3 t8 j# vtvb now,tvbnow,bttvb韌帶受傷多半因過度使用或外傷,運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下,受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出,韌帶是白色,肌肉是紅色),韌帶一旦受傷,就很難自我修復。日積月累,受傷韌帶越變越鬆,最後失去保護關節能力,退化性關節炎於焉發生。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( N. ^' z5 ?& N0 @7 j9 D

" Z2 p. p2 ~% X. q$ {( O公仔箱論壇韌帶鬆弛後,膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態,代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃,肌肉疲乏後會出現沒力,這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬,蹲下去就站不起來的原因。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ E6 w& x4 h. k1 B' J
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避免退化性關節炎,先救韌帶和肌肉! 公仔箱論壇- N( I5 f" s8 V, I& |4 u

. L# X  W! p! [* f& j6 S+ Y! a傳統退化性關節炎治療,醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…,最後不了就開刀,不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療,是退化發生後的補救治療,未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力,搶救關節就應該從加強支撐力量著手,除保護它們來避免退化,還要增強它們強化膝蓋,才是治本之道。 ' L5 x! o) t. N) G3 V& p( k; e5 ?
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針對膝關節退化的治療方式,近年出現兩個重大變化:
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; ^4 X" ]7 t/ ]( B  e/ V: W1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
+ q& S( x: X5 }5.39.217.772. 以增生強化再生代替消炎止痛 公仔箱論壇! B) i: l% u. b. k, H6 C4 T" F

) m* V$ ~: X: n) X8 ]3 otvb now,tvbnow,bttvb實際的治療方式如下: TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ e- @& X4 X4 |% y

. T! g: P4 E7 W! q6 e7 `保護方式:公仔箱論壇1 ~! H& F* w3 t9 l( Y; N

7 J3 _& P$ X7 S. Ntvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛 5.39.217.773 w& I! G2 u( I
1.減重TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 i; R( A- ^; A
2.復健治療5.39.217.77$ S0 N7 t$ C# e& G% j, X2 |
3.穿戴護膝
/ U, G2 [4 B& Z4 E: q# |5.39.217.774.姿勢與動作調整TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, U1 M, |# j5 l7 t5 J1 m7 P2 u
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+ P- ], `7 A+ {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉無力 公仔箱論壇9 h5 j- S+ J" |
1.減重TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  G# l& ~! h  {, }
2.避免過勞TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g* ~; J  w5 ~" f+ e" }8 U
3.局部按摩
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5.39.217.779 g9 o3 n9 p6 b, H1 t( s% K, T
增強方式:tvb now,tvbnow,bttvb' Q4 ^6 F  k  o$ N
韌帶鬆弛 2 a2 u# j# G! G$ Q+ u8 }
1.增生注射TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D9 v& B! ]8 Y! E% C. W
2.PRP注射公仔箱論壇# g/ U4 E! q7 \6 |5 G1 m
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)tvb now,tvbnow,bttvb0 A: V% V9 D/ `1 E4 e5 \

* x; V) A5 u. f8 Z: h肌肉無力
4 u8 d( ^; y6 Z. H7 \  F) O1.運動訓練
) _3 {; [0 O' m3 e3 t  O/ }6 T' n$ ?, N公仔箱論壇2.營養補充
+ ?) h0 H" R4 z% n" A公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 {. A* e$ G. u+ f
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施,日常生活中做得確實,膝關節越可得到充足休息,少讓關節退化。
' B; P, N5 s2 W7 D% H公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, J- N# _3 R8 S1 o: `+ @; y" `
所謂的韌帶增強方式,有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法,一個完整療程包含3次的注射,1-2療程之後應該會有明顯改善。
' S" U! v: w7 g7 }6 O# Z- L7 Utvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ a: j8 J' K' o3 _5 C
針對肌肉的增強方式,正確且持續的運動訓練絕對是主角,針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化,讓你感覺到膝關節變輕,走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果,也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導,將會有事半功倍的效果。 tvb now,tvbnow,bttvb; C# z9 N8 A# ]' f: e! K

- W- R/ A) k+ }- P% i, A+ |# x* ^& l5.39.217.77飲食上的第一要務就是多喝水,每天最好攝取3000c.c.的水分,加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜(例如奇異果、深綠色蔬菜),含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物(例如杏仁),同時避免攝取過多酸性食物(魚肉蛋或是精製澱粉類食物)與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品,多吃無益,適度補充即可。 tvb now,tvbnow,bttvb& r9 j1 B4 Q- X) p% c( G' P

" P) S2 l: ~. M: |. y5 L9 F0 etvb now,tvbnow,bttvb退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢,是每人早晚會遇到的疾病,建議在軟骨磨損之前,先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施,你的膝蓋不但不因運動過早退化,甚至還可能越來越年輕!
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健康/林頌凱(關節退化、運動傷害專科醫師)
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