近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
3 U; ^& n+ d3 G, `# b2 D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 |3 H: ~! d( G
二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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; }% q/ |# I5 v- ^8 ?+ \* _6 n早發型膝關節退化原因
2 k/ x7 L/ Z N2 K膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 tvb now,tvbnow,bttvb3 M! l' a j! J9 a5 g* \9 [
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導致原因:
/ t4 _- B6 q8 y5 |8 S; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力異常
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)tvb now,tvbnow,bttvb! [6 S7 N) u* A3 y$ P& Z) I
2.肌肉無力
' D' O, m; g. J/ ~) z公仔箱論壇3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)公仔箱論壇" N% @4 f( G- _' s( x: q; _2 b* a
4.肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ~. h0 u9 q) f h
5.外傷
4 M4 X( v1 K; [; Htvb now,tvbnow,bttvb6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)公仔箱論壇" t, |# I( D$ B# I3 Z8 f
tvb now,tvbnow,bttvb2 c7 F0 d3 \9 Q3 g( V
軟骨異常tvb now,tvbnow,bttvb. G4 g7 c3 I" l" I9 `- @6 }
1.慢性發炎tvb now,tvbnow,bttvb0 u; Z1 l7 R+ i! ~! A! g
2.老化
' O$ Z& u8 ]6 T3 A* T2 `5 \3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
! |) _2 A5 n# U4 a' ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.免疫功能失調tvb now,tvbnow,bttvb" F' b! O* ?8 O' G3 x5 A
5.遺傳或代謝疾病
7 C g, k+ G: b/ B8 {% [- atvb now,tvbnow,bttvb6.營養不均公仔箱論壇3 T. h' {6 P2 L/ `6 T$ t* V/ l& ]
5 I% Y' Z C$ G/ V4 R! W; Q2 K' vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
- [4 x) D! Q/ Z, N8 Mtvb now,tvbnow,bttvb
, u1 j/ E z( Utvb now,tvbnow,bttvb針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。5.39.217.77' |! A; ?! m5 A5 V
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韌帶為什麼會受傷？ 5.39.217.77; T5 K4 E, v7 w) L
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 a8 x5 B1 M. x* J( f ~2 ]
4 V. T8 A; f- e; s) itvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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! d& L' l/ v# [+ X mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
0 D3 {9 J5 Q( ^& f5 ~4 O& xtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 h9 G: n1 A1 D( ~
傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 5.39.217.77: U0 X! I9 ^+ I3 `
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
4 A& w, u9 B1 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" N+ f0 h- B O
實際的治療方式如下： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ I* B4 i: b9 ^: E! \
7 h* v2 n2 n% w) }/ x( E+ v l% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。保護方式:公仔箱論壇; Z" o' W# I4 F9 S7 K1 J6 ?4 s
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韌帶鬆弛
+ I, W; q2 `% ~( R1.減重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \ ]1 F2 G$ e$ a9 V5 G5 X
2.復健治療公仔箱論壇. a9 }3 f$ A3 ]1 ]
3.穿戴護膝tvb now,tvbnow,bttvb- \$ x/ K# |1 [$ |% v0 g. j
4.姿勢與動作調整TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L2 d* v- d8 u3 n5 A: Q8 y; ]
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! Z% j9 l4 Q6 U. ^肌肉無力
/ L8 N9 z& u# o1 C9 j5.39.217.771.減重
) ^1 `, q2 O9 I4 C* o G8 F( ~2.避免過勞( f8 [; q% ]" J/ G2 }# [) L
3.局部按摩公仔箱論壇' {$ \. r( A0 a+ T0 t7 [. y1 s
" |4 Y* [. z: w4 H* P% M c* t3 H2 F* I- w7 R- J
增強方式:
! T0 `. M$ o3 X8 [7 r6 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛 ; K3 @* j" _( D3 n/ s& w" l
1.增生注射公仔箱論壇' V. d# E& f z- M1 I* k
2.PRP注射公仔箱論壇+ U; ~2 F: H7 U6 M/ W7 J
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)5.39.217.770 [0 o; j1 L3 T0 l% m
/ w/ P" c+ ~. Q: [& _tvb now,tvbnow,bttvb肌肉無力公仔箱論壇0 ?: ~, s; P7 E7 e* t' R) r ^! s$ I' c
1.運動訓練
- l7 P: M1 j6 O1 e9 \7 J2.營養補充
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* R+ _# L% O4 u5.39.217.77包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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6 t m- S; c! d3 i所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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5 A- p- t" w% k; R4 ^, O1 }' v) V公仔箱論壇針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 # z: j; o Q1 D" ~
* G) k, d4 D/ M' f, o! _/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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