秋風起，天氣開始乾燥，令皮膚繃緊，亦多了病人因為風癩而求診。其實每當天氣轉變，溫度或濕度的變化也是常見的誘發因素，令出現風癩的機會增加。公仔箱論壇4 a5 H. d% {6 E, Y6 ?8 |( y* W; H+ R
風癩，學名為蕁麻疹，是一種十分常見的痕癢性皮膚病，據估計每5個人就有一個曾經有過風癩病徵。典型的風癩大多數會突然出現一塊塊浮腫的紅疹，並會出現在身體任何部位的皮膚上。雖然全身可以有不同位置連續發作，但特定某一塊紅疹會在一天內自行消退，而且不會留印。公仔箱論壇$ |: E( j8 w$ v0 G# i# i8 K0 [# X
一些較嚴重的個案除了痕癢難當之外，更可導致呼吸困難或血壓急劇下降，需要緊急處理。因此風癩雖然常見，但亦不可掉以輕心。
4 K& O' u2 U0 N2 Q+ j/ q究竟這些一塊塊浮腫的紅疹是什麼？其實風癩是一種暫時性的皮下水腫，紅疹形狀大小不一，部分患者水腫位置會影響眼、口和氣管等皮下組織而令呼吸困難，危及性命安全。
: X1 y% B9 C) H7 K公仔箱論壇陽光與水可引起
! d: W9 Z' S1 s5 V公仔箱論壇風癩可以由食物過敏（如海鮮、牛奶等）、藥物、花粉、細菌、病毒感染、壓力大、蚊叮蟲咬等引起，甚至是看似不可能致敏的陽光和水亦可以誘發風癩。病發成因因人而異，未必每一位患者也需要戒口以作預防。
|4 V* r- {+ T3 q; f) v% b公仔箱論壇除了病因不同，按病情一般分為急性和慢性兩種。急性風癩的病發時間少於6星期，每次通常維持數小時至數天便會自行消退。雖然約有一半個案成因不明，但亦可以由病菌感染，或對某種東西過敏而出現。
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至於慢性風癩，病發時間則超過6星期，有些甚至可持續數年。部分慢性個案有機會與自身免疫問題有關，或與物理因素有關，如溫度濕度和磨擦等，有需要時，建議作自身免疫系統檢查。公仔箱論壇. i, O- S. t" f; @' F2 ~
雖然部分個案的臨床病徵跟風癩十分相似，但可能是由於其他疾病所致，如風癩血管炎。這類型的皮膚紅疹多數有一些非典型特徵，如紅疹維持超過一天，消退後會留下印或疤痕，甚至感到關節痛等。由於此類疾病有機會出現併發症，應盡早諮詢皮膚科醫生意見。公仔箱論壇1 W9 o, \/ v/ w7 a5 |( i
治療風癩的最有效方法是識別和避免病發的誘因，但這往往是一件艱巨的任務，因為環境中有太多致敏原，不是每一位風癩病人也能避免。因此醫生會跟病人詳細討論，加上細心分析病歷和檢查皮膚，有需要時，醫生可能會建議病人做一些過敏測試來進一步分析，幫助識別誘發因素。
! Z6 K4 M+ H+ i, T( N: H7 k% u$ {公仔箱論壇尋致敏原找源頭
# H# J7 w- r( S, M: ]tvb now,tvbnow,bttvb血液抗體測試會包括到環境變應原，如食物、塵蟎等；皮膚點刺測試則可識別出特定的致敏原，但過程中需要用針把一些特製的致敏原刺入皮膚，缺點是一次檢查能夠分析到的致敏原有限。如果針刺後的過敏反應太強，會有機會引起休克或生命危險，因此，只適宜在設備良好的診所或醫院內進行。( ^, l1 ?0 A0 h3 d2 ~
不少情況下，即使做完檢查也未必找出風癩的誘發病因，所以亦需要使用藥物來減輕病情。tvb now,tvbnow,bttvb/ o. L" V7 u6 I3 q$ n$ b" ]9 z. @/ A
口服抗組織胺是常用的治療藥物，可抑制組織胺，紓緩痕癢，預防新的紅疹出現。較傳統藥物的藥效維時較短，藥效較慢，服後睡意亦較大，所以服藥後難集中精神。而新一代的抗組織胺的藥效則較長，通常服用一次藥效已可維持一整天，亦較少睡意。總體上副作用輕微，但嚴重個案可能需要再加上其他治療。
3 @. u$ Z! C @" w/ E口服類固醇一般用於短期控制嚴重病情，有效減少痕癢紅腫，但長時期使用會導致一些全身性的副作用，如高血壓、高血糖和骨質疏鬆等。
5 s1 w( v( `3 G% C1 w" ]: ~5.39.217.77口服免疫抑制劑同樣有消炎止痕效果，用在嚴重個案有機會用上相對較長的時間，但要注意此類藥物可以降低身體免疫功能，也可能影響我們內臟功能如腎臟，需要謹慎處方。
0 }6 s7 E/ K7 D t; b* B" btvb now,tvbnow,bttvb到目前為止，最新的治療方法是抗免疫球蛋白E（IgE）抗體的注射治療，針對抑制相關敏感反應的白血球。現時用於治療對其他藥效欠佳的慢性風癩個案。一般每四星期皮下注射一次，醫學研究顯示治療風癩有着不錯的效果，發作的次數減少､副作用少，但這種藥物還是很新，需要多點時間去評估長期使用下的潛在副作用。
0 l8 a0 E. V$ K+ v4 W; j# t隨着公眾對疾病的認知不斷增加，再加上新治療面世，醫生和病人都更了解這種疾病的成因、診斷測試和治療方案，希望能為風癩患者改善生活質素，而且減少復發機會。
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發表於 2016-10-11 06:48 AM
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