30歲李先生，某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下，講話時嘴巴不聽使喚，臉部僵僵的。到了中午左邊眼睛開始一直流淚。同事發現李先生的嘴巴歪一邊，眼神怪怪的，疑似中風。李先生趕緊至神經內科就診，經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺，也就是俗稱的貝爾氏麻痺。/ s/ d# Y0 ?# B; x% H9 ]
8 m |5 C% J1 F! `9 }5.39.217.77顏面神經麻痺通常原因不明
1 x/ N" l* I1 h7 H3 _3 A# I' g, z顏面神經麻痺是急性的神經發炎，大部份是單側顏面神經受到影響，常見症狀為臉部肌肉動作失去功能，包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚。也可能伴隨味覺異常、耳後痛或耳朵怕吵。
$ I% o/ d% P: W/ v; p5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \: a/ R, I, F. ~
顏面神經麻痺的發生不分男女及年齡，通常原因不明，也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累，壓力大及抵抗力差的時候會發生，並不是中風前兆。tvb now,tvbnow,bttvb( _: @; @* e) @: N' `
) v: x' o5 j6 y& D3 K5.39.217.77針對臨床狀況即可診斷
3 z( K( I6 i0 ?' J% S% q7 k公仔箱論壇一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷，也可藉由神經電生理檢查（如神經傳導及肌電圖）來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風、腫瘤或其他神經性病變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 S) q) B* c" u: W, c
# F$ J" z# l' Z- H2 a急性期口服藥物治療
/ R. J3 @/ f: p5.39.217.77急性期，也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併疱疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。之後還要藉由復健避免臉部肌肉萎縮。
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戴紗布或眼鏡保護眼睛公仔箱論壇" ~/ V+ P& j: V) N. g1 k/ l
因為眼睛無法正常閉合，可能導致眼角膜發炎或眼睛乾澀，可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤。若眼睛仍有不適，應找眼科醫師診治。; U! T2 h! x. s
, ?7 C- W0 l) J8 T) C- d0 `" X v+ C公仔箱論壇儘早治療減少併發及後遺症
7 K* |1 M; ^+ Y可熱敷肌肉麻痺的臉部，每次十分鐘，增加血液循環。搭配臉部按摩，按摩前先塗一些乳液或甘油。面對鏡子依各種臉部表情自主運動，每天至少三次。儘早治療雖沒有辦法加速復原，但可幫助減少併發症及之後的後遺症。
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大約七成可完全復原
1 E0 \2 s+ G' W% P5 f5.39.217.77一般神經麻痺症狀在三天內仍會持續惡化，通常一週後會趨於穩定，二～三週後才會開始漸漸好轉，若是三個月後仍未痊癒，則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原，再復發率並不高，約是百分之七。6 s4 p$ a3 B3 P0 @+ @, j
& f3 z o/ |/ N" g7 u5 t8 V+ w5 v- t( s神經內科診查做適當治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P: [" e) d. _* m, U- k8 D
發生顏面神經麻痺症狀的原因很多，若是發生類似症狀，應盡快找神經內科醫師診查，作適當的診斷及治療，已達到較好的預後。（文章來源／國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯）" o$ w+ J, p7 e2 ?
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發表於 2016-10-3 11:12 AM
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