30歲李先生，某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下，講話時嘴巴不聽使喚，臉部僵僵的。到了中午左邊眼睛開始一直流淚。同事發現李先生的嘴巴歪一邊，眼神怪怪的，疑似中風。李先生趕緊至神經內科就診，經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺，也就是俗稱的貝爾氏麻痺。
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* k& @# T1 W- n, c8 X, Atvb now,tvbnow,bttvb顏面神經麻痺通常原因不明
* {% q @- D# t7 F) \) o* _% |5.39.217.77顏面神經麻痺是急性的神經發炎，大部份是單側顏面神經受到影響，常見症狀為臉部肌肉動作失去功能，包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚。也可能伴隨味覺異常、耳後痛或耳朵怕吵。tvb now,tvbnow,bttvb* J K( }& q0 E+ ?4 [) @
+ G4 ]8 D& o& g6 X5.39.217.77顏面神經麻痺的發生不分男女及年齡，通常原因不明，也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累，壓力大及抵抗力差的時候會發生，並不是中風前兆。5.39.217.773 Z0 _( L# M4 ?
c: y7 y( O# C. ]2 i9 s. jtvb now,tvbnow,bttvb針對臨床狀況即可診斷
7 Z p; V& Q& U! `5 Ltvb now,tvbnow,bttvb一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷，也可藉由神經電生理檢查（如神經傳導及肌電圖）來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風、腫瘤或其他神經性病變。tvb now,tvbnow,bttvb8 N1 F' a4 {$ l; r
1 n- A2 _* M* X I1 F" Z急性期口服藥物治療
; b/ g" K; d# j7 Utvb now,tvbnow,bttvb急性期，也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併疱疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。之後還要藉由復健避免臉部肌肉萎縮。
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6 g, R% ~* g6 K1 {0 `8 n2 }公仔箱論壇戴紗布或眼鏡保護眼睛
4 v8 A# r# ]4 d" R1 ~4 P D# j因為眼睛無法正常閉合，可能導致眼角膜發炎或眼睛乾澀，可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤。若眼睛仍有不適，應找眼科醫師診治。: E) |( _ `- c |: z% o. F8 l
0 A' [+ X* \( X6 d) a7 j! `; w5.39.217.77儘早治療減少併發及後遺症
, }0 r, a# a6 U0 d6 b5 X5.39.217.77可熱敷肌肉麻痺的臉部，每次十分鐘，增加血液循環。搭配臉部按摩，按摩前先塗一些乳液或甘油。面對鏡子依各種臉部表情自主運動，每天至少三次。儘早治療雖沒有辦法加速復原，但可幫助減少併發症及之後的後遺症。
3 Y$ I: T+ C) n& f+ y5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb8 v" T5 j$ B2 v. S8 w
大約七成可完全復原
& R. W' S0 r6 K5 e一般神經麻痺症狀在三天內仍會持續惡化，通常一週後會趨於穩定，二～三週後才會開始漸漸好轉，若是三個月後仍未痊癒，則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原，再復發率並不高，約是百分之七。5.39.217.77% L" `6 f5 |$ G; t; d3 ?
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神經內科診查做適當治療, U1 k% G8 Z# _# a1 Q
發生顏面神經麻痺症狀的原因很多，若是發生類似症狀，應盡快找神經內科醫師診查，作適當的診斷及治療，已達到較好的預後。（文章來源／國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯）
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健康／整理 |
發表於 2016-10-3 11:12 AM
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