[健康資訊] 呵護二尖瓣

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陳小姐身高172cm，體重52公斤，標準模特兒身材，備受艷羨。然而前幾個月開始，陳小姐出現心悸、乏力症狀，但休息後可以緩解， 也沒在意。直到有次她因發熱就診，醫生檢查心臟，告知有心臟雜音，並建議心臟彩超檢查。結果顯示陳小姐二尖瓣脫垂伴輕度反流。
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根據統計，成人二尖瓣脫垂發病率約5%， 高瘦年輕女性發病率更高達5%至15%。
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& y" v& ]* M( W; ?5.39.217.77我們的心臟共有4個腔室，4組瓣膜，位於左心房與左心室之間的二葉瓣膜，即是二尖瓣， 可分為前葉及後葉，二尖瓣的瓣膜，有如左心房與左心室間的門戶，可利用腱索來掌握二尖瓣開關，控制血液單一方向的流動。
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2 P% `  C, |& i當心臟舒張時，二尖瓣的瓣膜會打開，讓左心房的血液流向左心室；當心臟收縮時，二尖瓣的瓣膜，會被腱索拉緊而關閉，避免左心室的血流再逆流至左心房。二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉（前葉、後葉或兩葉）在心室收縮期脫入左心房（向左房側膨出），伴或不伴有二尖瓣關閉不全。5.39.217.77# q" y5 `$ P/ f3 H8 d& Z

2 @3 [. A+ i- _二尖瓣脫垂有遺傳性，最常見的症狀是心悸、胸悶、胸痛、心臟像有針在刺，有些患者可能會覺得很容易疲勞，但有些患者平常無症狀，在做心臟健康檢查時，意外被發現，但也有少部分患者會合併心律不整。約有1%的患者，會引發中風、猝死。+ a$ \! M3 a7 b( H& K3 a
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要確認二尖瓣脫垂，可做心臟彩超檢查， 了解是否有二尖瓣逆流。無症狀的輕度二尖瓣脫垂患者，可視情況2到3年做一次追蹤檢查， 若有二尖瓣逆流的中重度患者，則6個月到一年要做一次追蹤檢查。
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但如果有症狀，且已對日常生活造成干擾，則可考慮藥物治療，如β受體阻斷劑神經阻斷劑、鈣通道阻斷劑，或合併使用抗焦慮藥物，來降低心臟的不適症狀及減少精神上的緊張，但無法改善二尖瓣的結構異常。
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: m% Y( _# h/ k2 @$ d0 |$ n0 {陳小姐只是二尖瓣脫垂伴輕度反流，醫生建議1到2年做一次追蹤檢查即可。