失眠是家醫科門診常見問題之一。北市聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師王威仁指出，失眠病人來門診時，有一部分只希望醫師幫他們加強藥量，卻忽略睡眠衛生習慣的重要；另一類病人則是誤以為醫師只會用藥物解決失眠，因為排斥藥物而避諱就醫，進而使失眠問題越來越嚴重，影響身心社會功能。+ ~% q# q/ V) j& K$ `* D. B: } D7 B
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失眠不是一種「疾病」，而是一種「症狀」。通常造成失眠這種「症狀」的是其他「疾病」，例如焦慮症、憂鬱症、心肺疾病、睡眠呼吸中止症等，或其他因素如壓力、不良的睡眠衛生習慣等。0 v: f9 l+ y1 k/ h2 B
% \% X, r9 {6 X9 w* z$ T8 x1 r王威仁表示，想要治療失眠，透過藥物治療只是其中一部份，另一部份要靠「改善睡眠衛生習慣」及「放鬆練習」。
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$ F, r4 @+ d4 v3 u0 e& |' M" i. Q「改善睡眠衛生習慣」並搭配「放鬆練習」，對於不論是否正在服用治療失眠的藥物，都是必要的，對於已經在服用藥物的病人，甚至可以幫助減少藥物的用量。
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王威仁說，放鬆練習有很多種，挑選適合自己的或是交替搭配使用都可以。提供以下介紹常用的三種：
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冥想法在床上閉上眼感受身體的重心，並想像一個開心、放鬆的景象，然後想像自己身體越來越重，使雜亂的思緒飄過不予理會，只專注在呼吸和想像上。
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; U& e( [2 ?) [& H0 @: k5.39.217.77腹式呼吸鼻子吸氣時腹部隆起，用嘴吐氣時腹部下沉。能吐多久就吐多久，「吐得慢」接著就容易「吸得深」，並且專注在呼吸上，做深呼吸可以穩定交感及副交感神經，若是出現頭暈現象，代表換氣過度，可以重新調整呼吸。可以先在床以外的地方做，等有睡意再上床。熟練後也可以直接在床上進行。
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6 P" M8 s" ~6 O漸進式肌肉放鬆法坐在椅子上將身體每一處肌肉收緊（約五秒），再將肌肉慢慢地鬆開（約十秒）。仔細體會「緊張」和「放鬆」之間的不同。可按照以下順序進行：拳→臂→額→眼→嘴→頸→胸→大腿→腳踝。
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建立固定的睡眠時間也是很重要的，固定的睡眠時間與褪黑激素有關，建議可以在應該10點~12點之間就要入睡，若醫師有開設藥物，建議在睡前1小時服用，並請在服用後半小時，做放鬆運動，可以幫助達到良好的睡眠狀態。
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發表於 2016-9-23 01:34 PM
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