如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
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7 @3 ~3 F+ B% m* D1 p W. ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。 A! `2 K1 A+ o7 `2 x% z( k+ \
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2.圓盤狀紅斑狼瘡。; j3 k- C3 Q: P5 c6 I" }
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3.對光敏感的皮膚紅疹。& ^0 u, P9 I! q7 D" n
8 M; C9 V9 s; Gtvb now,tvbnow,bttvb4.口腔或鼻咽潰瘍 。3 o1 M$ ^% [- S% n2 o9 f
: @. i4 d7 |! ]6 [5 x- Ptvb now,tvbnow,bttvb5.關節炎。
7 o" x: m5 G# [: U; Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H9 s9 }; z- R# b2 P4 x3 v7 n
6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。
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7 h9 T* f! }5 W8 J8 e7 O" v4 N7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
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, |, G* O" x& [7 G* e! ?% J+ K; s8.神經精神病變：癲癇或精神異常。
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, {4 D# k; C9 Itvb now,tvbnow,bttvb9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。. t8 Z" \- H. X: Y) Y. ^
" y$ S1 M6 ^/ F4 `- D; i9 H10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。9 @# K- L8 ?0 Y# U' ]
7 U- r4 m. l4 D1 k5 W& ] y公仔箱論壇11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
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' z9 h- U9 b& g( {- u1 B: W- Otvb now,tvbnow,bttvb如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
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什麼是紅斑狼瘡？
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. c7 H6 W+ W8 [* @: ?3 }5.39.217.77全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。公仔箱論壇7 T& g4 m5 m3 F7 U/ T
3 M# y; F$ Z* G8 _( Z+ b5.39.217.77造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。( [7 `/ H# m, u( R) q: y& G
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有那些症狀？5.39.217.774 m: T1 h* l: Y2 `( r; u# v6 z
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每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
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也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
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如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？7 T8 W8 B* B) v. R
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當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。公仔箱論壇4 u0 E$ P5 ~8 P* k( \1 O
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在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
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0 {% f9 w# e8 t; e0 ]公仔箱論壇另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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